创伤概论ConceptofTrauma广东药学院外科教研室邱烺目的要求1、熟悉创伤的分类和创伤后人体的病理生理变化及修复过程。2、掌握创伤的诊断、急救和处理原则。3、掌握各种软组织损伤的临床特点和处理方法。4、熟悉开放性损伤的伤口处理原则和清创方法。一、什么是创伤?定义:人体组织或器官在机械性致伤因素作用下造成组织完整性破坏和功能障碍二、伤因:(依次)撞击、刺割、坠落、钝挫、跌倒、挤压、机器、爆震…三、创伤的分类有哪些?按创伤原因：(ByInjuryCauses)1）锐器伤：刺伤、切割伤(PrickingandCutting)2）钝器伤：挫伤(Contusion)、挤压伤(CrushInjury)、3）切线动力伤：擦伤(Abrasion)、撕裂伤(Laceration)、扭伤(Sprain)4）其它：火器伤（FirearmWound）、冲击伤（BlastInjury）、爆震伤(Concussion)、烧伤(Burn)、冷伤(ColdInjury)挤压伤CrashInjury——肢体遭重物挤压而造成的一种以肌肉伤为主的软组织创伤。挤压综合症——以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾功能衰竭和休克的病症。(大量的红细胞和肌细胞破坏，崩解产物损伤肾小管)[创伤的分类]按创伤部位分(ByAnatomy)头、颈、胸、腹、四肢按损伤组织的性质:（ByTissueCharacters)软组织损伤硬组织损伤内脏器官损伤[创伤的分类]按皮肤粘膜是否完整分:(BySkinIntegrity)OpenorClosed[创伤的分类]按受伤复杂程度(ByDegreeofComplexity)单纯伤：一个系统单一部位或单一组织器官损伤多发伤:(Multipleinjury)单一致伤因子造成一个系统多个部位损伤，如多发性肠管伤、多发性骨折合并伤：单一致伤因子多个系统多个部位损伤，如胸腹联合伤，脊柱骨折合并骨盆骨折、膀胱破裂、脊髓损伤。复合伤:(Combinedinjuries)多种致伤因子同时或相继作用于人体造成的损伤，如火器伤[创伤的分类]按伤情轻重(ByDegreeofSeverity)：轻度伤——局部软组织伤,无生命危险或只需小手术治疗。暂时失去工作能力。中度伤——广泛软组织伤、肢体开放性骨折或挤压伤、一般的腹腔脏器伤等。通常无生命危险。尚失工作或生活能力。重度伤——危及生命（呼吸、循环、神经等）或治愈后有严重残疾。四、创伤后反应创伤后的一系列变化,是机体动员自身的能力尽可能保存生命和恢复结构功能完整性的反应。（一）局部反应充血、渗出、细胞增生（1）渗出液—白细胞（中性粒细胞、巨噬细胞），纤维蛋白原—纤维蛋白。（2）增生细胞：成纤维细胞、成肌纤维细胞、血管内皮细胞、其他细胞。创伤炎症起源于组织...
