儿童社区获得性肺炎儿童社区获得性肺炎社区获得性肺炎社区获得性肺炎（（communityacquiredpneumonia,CAPcommunityacquiredpneumonia,CAP））定义定义指无明显免疫抑制患儿在医院外或指无明显免疫抑制患儿在医院外或住院住院4848小时内发生的感染性肺实小时内发生的感染性肺实质（含肺泡壁即广义的肺间质）炎质（含肺泡壁即广义的肺间质）炎症症严格地讲严格地讲CAPCAP患儿应是指未使用患儿应是指未使用过抗生素，在医院外获得的肺炎。过抗生素，在医院外获得的肺炎。病因病因细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌等）金葡菌等）病毒（呼吸道合胞病毒，流感病毒病毒（呼吸道合胞病毒，流感病毒AA、、BB，副流感病毒，副流感病毒11、、22、、33，，腺病毒，鼻病毒，麻疹病毒）腺病毒，鼻病毒，麻疹病毒）肺炎支原体肺炎支原体衣原体（肺炎衣原体、沙眼衣原衣原体（肺炎衣原体、沙眼衣原体）体）英国胸科学会儿童英国胸科学会儿童CAPCAP指南指指南指出：出：肺炎链球菌是儿童肺炎链球菌是儿童CAPCAP最常见的最常见的细菌病原细菌病原病毒病原在婴幼儿常见病毒病原在婴幼儿常见年长儿的病原依次为：年长儿的病原依次为：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体体近年，非典型病原体在近年，非典型病原体在CAPCAP的的地位逐渐受到重视，甚至有报道地位逐渐受到重视，甚至有报道其发生率高于细菌感染其发生率高于细菌感染20052005年全国年全国2222个城市个城市3636家医家医院共院共595595例例CAPCAP：：肺炎支原体：肺炎支原体：38.9%38.9%肺炎衣原体：肺炎衣原体：11.3%11.3%军团菌：军团菌：4.0%4.0%儿童鼻咽部三种常见病原携带率儿童鼻咽部三种常见病原携带率结结果果三地儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、三地儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡它莫拉氏菌鼻咽携带率卡它莫拉氏菌鼻咽携带率细菌细菌年代年代病例数病例数分离株分离株携带率携带率(%)(%)肺炎链球肺炎链球菌菌00-0300-03459645961178117828.628.6流感嗜血流感嗜血杆菌杆菌00-0300-03468746871166116628.328.3卡它莫拉卡它莫拉氏菌氏菌02-0302-031377137722222215.815.8根据临床特点可推测肺炎的病原根据临床特点可推测肺炎的病原肺炎的诊断不难肺炎的诊断不难,,难在病原的难在病原的确定，如何在无病原结果的情况确定，如何在无病原结果的情况下，根据一些临床特点进行推测，下，...
