1．正常成年男性右锁骨中线第3肋间的叩诊音是A．清音B．实音C．浊音D．鼓音E．过清音2．计算肋间隙顺序时，找到胸骨角，对应A．第1肋骨B．第2肋骨C．第3肋骨D．第4肋骨E．锁骨3．张某，男，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为A．胸腔积液B．气胸C．肺气肿D．肺炎E．胸膜增厚心脏评估环境——安静、温暖、光线充足被评估者——卧位/坐位，充分暴露评估内容视：外形、心尖搏动、异常搏动触：心尖搏动、震颤、心包摩擦感叩：浊音界听：瓣膜听诊区、顺序、内容统领全局-----要点点拨听诊听诊触诊触诊叩诊叩诊视诊视诊浪里淘沙----基本知识视诊——方法N—平坦、对称隆起—先心/风心病饱满—大量心包积液听诊听诊触诊触诊叩诊叩诊视诊视诊浪里淘沙----基本知识1、心前区外形视诊——内容正常位置:第5肋间左锁骨中线内0.5-1.Ocm范围:2.0～2.5cm听诊听诊触诊触诊叩诊叩诊视诊视诊浪里淘沙----基本知识视诊——内容2、心尖搏动异常——位置、强度、范围生理性位置——体型、体位听诊听诊触诊触诊叩诊叩诊视诊视诊浪里淘沙----基本知识视诊——内容2、心尖搏动矮胖体型、小儿、妊娠：外上方、第4肋间左锁中线外瘦长体型：下方、第6肋间仰卧位：略上方左侧卧位：左移2～3cm右侧卧位：右移1.0～2.5cm尽量仰卧位时检查尽量仰卧位时检查,,以减少体位改变的影响以减少体位改变的影响点金棒强度、范围——胸壁、肋间隙胸壁肥厚、乳房悬垂、肋间隙变窄：搏动弱、范围小胸壁薄、肋间隙增宽：搏动强、范围大异常——位置、强度、范围病理性—位置左心室增大：左下移位右心室增大：左移位一侧胸腔积液/气胸：健侧移位一侧肺不张/胸膜粘连：患侧移位大量腹水/腹腔巨大肿瘤:左外移位听诊听诊触诊触诊叩诊叩诊视诊视诊浪里淘沙----基本知识视诊——内容2、心尖搏动异常——位置、强度、范围病理性—强度、范围心肌炎、心梗、心包积液：搏动弱/消失左室肥厚、甲亢、发热、贫血：搏动强异常——负性心尖搏动心脏收缩时，心尖搏动内陷粘连性心包炎听诊听诊触诊触诊叩诊叩诊视诊视诊浪里淘沙----基本知识视诊——内容2、心尖搏动听诊听诊触诊触诊叩诊叩诊视诊视诊浪里淘沙----基本知识视诊——内容3、心前区异常搏动右心室肥大——胸骨左缘第3—4肋间右心室肥大、腹主动脉瘤——剑突下全手掌手掌尺侧2-4指腹听诊听诊触诊触诊叩诊叩诊视诊视诊浪里淘沙-----基本知识触诊——方法部位：心尖部——心前区——胸骨两旁——上腹部把你的手放在心脏所需...
