研究生《四肢与脊柱应用解剖学》DepartmentofHumanAnatomyLuzhouMedicalcollege上肢带骨Shoudergirdle•锁骨Clavicle•肩胛骨Scapula自由上肢骨Bonesoffreeupperlimb•肱骨Humerus•尺骨Ulna•桡骨Radius•手骨Bonesofhand--腕骨Carpalbones--掌骨metacarpalbones--指骨Phalangesoffingers位置:胸廓前上方形态•横“S”形•内侧2/3凸向前•外侧1/3凸向后•两面--上面:光滑;下面:粗糙•两端--内侧端——胸骨端(粗大)--外侧端——肩峰端(扁平)锁骨Clavicle肩胛骨Scapula位于胸廓后外侧,为三角形扁骨分为两面——前面anteriorsurface、后面posteriorsurface;三角——上角superiorangle、下角inferiorangle、外侧角lateralangle;三缘——上缘superiorborder、内侧缘medialborder、外侧缘lateralborder肱骨Humerus桡骨和尺骨Radius&Ulna腕骨(8)•近侧列:舟月三豆•远侧列:大小头钩掌骨(5)•命名法•分部:底、体、头指骨(14)•近、中、远节•分部:底、体、滑车手骨Bonesofhand胸锁关节12肩锁关节喙肩韧带3肩关节1肘关节2尺桡骨的连结3手关节4上肢带骨的连结自由上肢骨的连结1.构成•锁骨的胸骨端•胸骨的锁切迹•第1肋软骨上面一、上肢带骨的连结(一)胸锁关节Sternoclavicularjoint③关节囊内有关节盘2.结构特点①关节囊坚韧②周围有韧带增强A.胸锁前韧带B.胸锁后韧带C.锁间韧带D.肋锁韧带•使关节面更适合,增加了关节的稳定性•将关节腔一分为二,增加了关节的运动幅度和范围ACD3.胸锁关节的运动--属鞍状关节,但功能类似球窝关节--可做前、后运动;上、下运动及环转运动--虽然其活动范围较小,但以此为支点,扩大了上肢活动的范围较少见,具有良好的稳固性临床特点•有明显的外伤或慢性劳损史•关节肿胀、疼痛,或有瘀斑•胸锁关节部位高突或凹陷•头倾向患侧,患侧肩部下垂•上肢功能障碍胸锁关节脱位原因:直接或间接暴力,后者多见类型①前脱位----肩部着地,肩部急骤向后下,在第一肋骨上缘为支点的杠杆作用下,引起锁骨内侧端向上、向前翘起,关节囊和胸锁前韧带被撕裂②后脱位----暴力由肩的后上向前下方作用,经锁骨传至其内侧端,使其向后下穿破关节囊,撕断锁骨前后韧带,锁骨内侧端向后下脱出胸锁关节脱位1.构成--锁骨肩峰端+肩胛骨肩峰2.结构特点①关节囊呈套筒状,附于关节面周缘②属平面关节③韧带肩锁韧带Acromioclavicularlig.喙锁韧带Coracoclavicularlig.--连于喙突与锁骨之间--包括...