1中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)广州医学院第二临床学院内科2中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/定义因冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起，统称冠心病，亦称缺血性心脏病。3中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/病因年龄与性别饮食与高脂血症高血压糖尿病体重与肥胖吸烟、脑力劳动者、遗传和家族因素4中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/发病机理各种致病因素高脂血症黏附因子↑单核细胞↑脂质渗入巨噬细胞泡沫细胞脂质条纹血管内皮细胞功紊乱及解剖损伤PDGFFGFEGFIL-1M-CSFTGF平滑肌细胞成纤维细胞纤维斑块抑制平滑肌细胞PDGFTGFTGF5中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/发病机理各种致病因素血管壁内皮细胞损伤脂质渗入血小板释放↑TXA2、5-HT↑，PGI↓动脉壁通透性↑，内膜增厚纤维化、钙化、溃疡、血栓形成中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/急性冠脉综合征的病理生理学FusterVetalNEJM1992;326:310–318DaviesMJetalCirculation1990;82(SupplII):II–38,II–46脂质池巨噬细胞内部张力外部切变力裂隙大裂隙小裂隙Mural血栓(不稳定性心绞痛/非Q波性心肌梗死)阻塞性血栓(Q波性心肌梗死)动脉粥样硬化斑块动脉粥样硬化斑块斑块破裂斑块破裂血栓血栓动脉粥样硬化血栓形成的样例动脉粥样硬化血栓形成的样例7中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/血栓血栓血栓血栓炎症炎症细胞细胞少量平滑肌少量平滑肌细胞细胞激活的巨噬细胞激活的巨噬细胞破裂的斑块8中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/病理解剖与病理生理复合病变粥样斑块纤维粥样斑块脂质点脂质释放斑块前期9中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/动脉粥样硬化血栓形成:具共同病理基础的进展性过程正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破溃/裂隙和血栓形成心肌梗死缺血性中风/TIA危重的下肢缺血临床无症状心血管死亡年龄增长稳定性心绞痛间歇性跛行不稳定性心绞痛}ACSACS,急性冠脉综合征;TIA,一过性脑缺血发作10中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/临床类型无症状性心肌缺血心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死11中华医生网收集编目http://www.dr-cn.net/[概念]•ACS•系不稳定性斑块的破裂，引起CA内血栓形成致严重心肌缺血而产生的一组严重进展性的疾病谱。•ACS包括：•(1)不稳定性心绞痛(UA)•(2)非Q波心肌梗死(NQM...
