第1页共10页感染第一季度方案进一步健全和完善科室感染管理责任制，标准和落实各项规章制度1、科主任、护士长带着全体医护人员学习2023年医院感染管理质量考核标准，要求院感质控小组成员严格按照自己的职责进行工作，监督消毒隔离、无菌技术操作等制度的落实，对存在危险因素及时采取干预措施。2、根据医院感染管理控制的相关要求，完善本科室各项工作制度和操作流程，总结2023年工作中存在的问题，提出持续改进措施，并逐项落实，提高本科室医院感染管理水平。二、加强环节质量控制，有效预防医院感染的发生1、加强手卫生制度的落实，手卫生知识的学习，争取到本季度末洗手的依从性能到达60%以上，正确率到达20230%。2、一次性用品做到一次性使用，无菌物品合格率到达20230%。重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌合格率20230%。3、严格执行消毒隔离制度，特别是做好治疗室、检查室、换药室、配奶室的物表消毒和空气消毒。术后产妇换药、拆线时严格执行无菌技术操作，产妇每天2次会阴冲洗，新生儿每天2次脐部护理。母婴出院后做好终末消毒，防交叉感染。4、病房定期通风，严格执行陪护和探视制度，产妇出院后做好终末消毒，防交叉感染。传染病人与非传染病人分开安置。5、严格执行医疗废物管理制度，做好医疗废物的分类、收集、登记等工作。6、落实标准预防，提高自我防护，操作过程中一旦发生职业暴露，按指导原那么进行处理，及时上报登记，定期检测和随访。7、落实多重耐药菌各项预防隔离措施，发现医院感染病例应及时上报，及时送检标本，及时根据药敏试验更换药物。8、合理使用抗菌药物，各种标本送检率及合格率要到达标准要求。第2页共10页9、做好紫外线灯管的照射监测登记，低于70uw灯管及时更换。三、做好培训考核，提高医务人员院感防控业务能力1、根据医院感染管理科和本科制订的培训方案，每月进行医院感染理论知识培训，并进行闭卷考核，成绩不合格者补考。2、坚持每天晨会提问，至到熟练掌握，并在工作中理论联系实际。四、根据医院感染管理科制定的2023年感染管理工作方案，结合本科工作实际，制定本科工作方案，并做好2023年资料归档工作。第二篇：第一季度医院感染管理工作方案二0一四年第一季度医院感染管理工作方案一、完本钱季度院感监测常规工作1、每月按时完成院感监测和质量控制工作。对监测结果和质量控制存在的问题进行分析，催促整改。并及时检查整改结果，2、每月做好院感病例监测工作。3、每周有重点的对...
