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儿童春季常见皮肤病主讲人:刘国华儿童春季常见皮肤病类型•春季是皮肤病的高发季节。春天气候多变,既有冬季的余寒,又有盛夏的燥热,且春天的风比较干燥,还夹杂着各种微生物、柳絮、花粉、尘埃。导致传染性皮肤病、过敏性皮肤病在春季比较常见。常见传染性皮肤病•春季常见的传染性皮肤病有水痘、猩红热、手足口病、麻疹等急性传染病。这类疾病多好发于小儿,发病前往往有“感冒”症状,甚至发烧、饮食差、全身不适,然后皮肤出现水疱、红斑,浅表淋巴结可肿大,由于其传染性较强,在幼儿园、学校内传染较快,因此一旦发现应注意隔离,并给予抗病毒抗感染等对症处理。水痘•水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。•传染率很高,主要发生在婴幼儿,学龄前儿童多见,冬春两季多发。•以发热及成批出现周身性红斑、丘疹、疱疹、结痂为特征。•其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上。水痘•临床以皮肤粘膜分批出现红斑、丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。•水痘水痘患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童,应隔离观察3周。该病无特效治疗方法,主要是对症处理及预防皮肤继发感染。阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物,剂量20mg/kg口服,7-10天。局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者可外用百多邦软膏。猩红热猩红热为A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变,毒素入血引起毒血症,使皮肤产生病变。猩红热患者和带菌者是主要传染源,主要通过呼吸、咳嗽、打喷嚏,说话等方式产生飞沫通过呼吸道而传播细菌,人群普遍容易感染,猩红热临床典型表现为发热、咽颊炎、草莓舌、全身弥漫性红色粟粒样斑丘疹,皮疹密集分布,大多不融合成片,躯干多见,大多数患者愈后良好,极少数引起死亡。查血常规:白细胞总数和中性粒细胞比例均升高,白细胞计数可达(10~20)×109/L,中性粒细胞可达0.8以上,出疹后血象中嗜酸性粒细胞增多,可占5%~10%咽试子或其他病灶分泌物培养可有溶血性链球菌生长猩红热猩红热隔离患者6日以上,直至咽试子培养3次阴性,且无并发症时,可解除隔离。青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物,疗程至少10天。对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。手...

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