第四节急性鼻炎耳鼻喉科许黎耳鼻咽喉科学第八章鼻部疾病1阐述急性鼻炎的定义、诊断要点、治疗原则。2提示加自学本病的病因病理、临床表现、鉴别诊断、各种中西医治疗方法。3自学本病的实验室及其他检查、预防及调护、研究进展。教学内容重难点如下：掌握内容：掌握急性鼻炎的定义、临床表现、诊断要点、治疗原则。熟悉本病的病因病理、鉴别诊断、中西医治疗方法。了解本病的实验室检查，预防及调护。教学要求急性鼻炎急性鼻炎（acuterhinitis）病毒感染引起鼻粘膜急性炎症性疾病中医称“伤风鼻塞”，俗称“伤风”或“感冒”病因病毒感染，继发细菌感染诱因1全身因素尤其是过度疲劳和受寒凉刺激2局部因素鼻腔疾病，口腔，咽部感染急性鼻炎病理卡他性炎症；初期血管痉挛，腺体分泌减少继而血管扩张，充血水肿，腺体分泌增强晚期白细胞浸润明显，渗出而脱落坏死末期恢复病程约10天急性鼻炎病机正气虚弱，肺卫不固，风邪乘虚，侵袭致病风寒袭鼻多阳虚外感风寒风热犯鼻多阴虚肺有蕴热，外感风热；风寒化热急性鼻炎临床表现整个病程7~10天早期：病毒感染症状鼻塞清涕喷嚏咽部不适可伴有全身症状微恶寒，发热，乏力中期：继发细菌感染症状粘涕或脓涕后期：症状逐渐消失而愈急性鼻炎并发症经鼻窦开口－鼻窦感染经咽鼓管－中耳感染（不当擤鼻）向下扩散－咽，喉，气管支气管，肺部感染急性鼻炎诊断要点诱因特点：受凉及劳累史起病特点：起病急，病程短鼻部症状及全身症状鼻腔体征急性鼻炎鉴别诊断1变应性鼻炎－发作性，分期不典型，缺乏感染表现；变应原接触史2急性鼻窦炎－单侧性，急性感染症状突出，头痛，鼻腔体征急性鼻炎治疗改善鼻通气，促进鼻分泌物排出，预防并发症1局部治疗呋麻滴鼻剂，糖皮质激素喷鼻剂2对症治疗解热镇痛剂抗病毒药3合并感染加用抗生素4辨证论治5其他：单方验方：生姜葱白红糖水。针灸治疗：迎香，印堂等急性鼻炎辨证论治1风寒袭鼻证鼻塞，喷嚏，清涕，鼻音重，鼻粘膜略红，头痛，恶寒发热，口淡不渴，舌淡苔白，脉浮紧证候分析风寒外侵，肺气失宣，寒郁气道，鼻窍不利——鼻塞声重寒邪束表，阳气不宣——喷嚏寒凝津停，津气不行——涕多清稀寒为阴邪，阳气不宣——恶寒重发热轻头痛口不渴风寒外束——脉浮紧，苔薄白治法：祛风散寒，辛温通窍－辛夷散加减酌加苍耳子，鹅不食草急性鼻炎2风热袭鼻证：鼻塞，头痛，气热，涕粘黄，鼻粘膜红肿，发热恶风，微汗出，苔薄黄，脉浮数证候分析风热上犯，壅滞鼻窍——鼻塞气热邪热...
