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冠状动脉造影术的术前冠状动脉造影术的术前及术后护理及术后护理冠状动脉造影术(coronaryarterialangiographyCAG)是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根部或左、右冠状动脉口,推造影剂,使冠状动脉显影,从而明确冠状动脉是否病变,如有狭窄,则显示冠状动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗的方法,是心血管诊断常用的检查方法之一,也是冠心病确诊的手段之一。目前,使用的冠状动脉造影方法主要采用穿刺股动脉送入导管进行冠状动脉造影术,又称Judkings法,此方法操作简单,检查迅速,并发症少,故应用较为普遍。一、术前准备(一)术前健康教育:充分了解病人的心理状态,耐心回答病人提出的问题,根据病人焦虑的原因进行开导,减轻病人的思想负担。讲解冠状动脉造影术的目的、意义及大致过程;术中术后的注意事项及术中配合;术中可能出现的不适等;必要时术前晚适当应用镇静剂,使病人得到充分的休息,以保证良好的体力及心理状态。向病人及家属讲明术中、术后可能出现的并发症,并让家属在手术通知书上签字。(二)术前训练:护理人员告知术前训练的重要性,并指导病人进行,术前一天让病人练习平卧位时深吸气—屏气—用力咳嗽,以加快术中造影剂的排出。术前1~2天练习床上排尿。(三)禁食的护理:术前应嘱病人禁食4~6小时。老年人禁食时间应尽量缩短,以减少血容量不足和低血糖等并发症,对于手术危险性大或极有可能误吸的病人,可适当延长禁食时间,同时采用静脉输液来弥补禁食导致的血容量不足。(有主张术前可适当进少量易消化流质、半流质饮食)(四)PCI手术区皮肤1、手术区皮肤准备范围:①上起脐部连线,两侧至腋中线,下至大腿的膝盖以上皮肤,并剃除阴毛。②穿刺肱动脉或桡动脉送入导管进行介入诊治时手术区备皮范围:以刀口为中心,上下20cm以上,一般多准备手术侧整个上肢。③双侧备皮,以备一侧穿刺失败后,另侧穿刺。2、皮肤准备时间:越接近手术开始时间越好,以不超过24小时为准,若超过24小时,应重新准备。3、注意事项:①做好解释工作,用屏风遮挡,注意保暖和照明。②应绷紧皮肤,不能逆行剃除毛皮,以免损伤毛囊。③备皮后须检查皮肤有无割痕裂缝及发红等异常情况,一旦发现应详细记录并通知医师。④操作过程中应具有爱伤观念,动作轻柔、熟练,注意病人保暖。(五)碘过敏试验的有关内容:1.常用造影剂:①.离子型造影剂:泛影葡胺、碘化油。...

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