中风历节病脉证并治第五本篇论中风与历节病的成因及其证治，因二者均属广义风病的范围，且皆有内虚邪犯的病机特点，故合为一篇。中风以卒然昏仆，半身不遂，口眼歪斜为其特点，多因正气亏虚，偶受外邪诱发致病。历节是由于肝肾气血不足，感受风寒湿邪，以关节肿胀、疼痛剧烈，遍历全身多个关节，甚者关节变形、身体消瘦为主要特征的疾病。主要表现为疼痛遍历关节，其发病除正气亏虚外，尚与感受风寒湿有较密切的关系。一、中风病一、中风病（一）脉症与鉴别（一）脉症与鉴别【原文】【原文】夫風之為病，當半身不遂；或但夫風之為病，當半身不遂；或但臂臂不遂不遂者，此為痹。者，此為痹。脉脉微而數，中風使然。（微而數，中風使然。（11））【分析】【分析】微——气血不足微——气血不足数——风邪入中数——风邪入中中风脉气血不足,外邪诱发中风：口眼中风：口眼歪歪斜斜中风：半身不遂，甚则神志不清中风：半身不遂，甚则神志不清（二）成因与辨证（二）成因与辨证【原文】【原文】寸口寸口脉脉浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡寒虛相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡脉脉空空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，氣即急，正氣引邪，喎喎僻不遂。邪在於絡，僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於藏，舌即難言，口腑，即不識人；邪入於藏，舌即難言，口吐涎吐涎。（。（22））邪气反缓邪气反缓正气即急正气即急正气引邪正气引邪歪僻不遂歪僻不遂第一段：中风的发生机理。第一段：中风的发生机理。【分析】【分析】•第二段：中风的脉证。第二段：中风的脉证。邪在于络——营气受阻邪在于络——营气受阻,,肌肤失养——麻痹不仁肌肤失养——麻痹不仁邪在于经——气血阻滞邪在于经——气血阻滞,,经脉不畅——肢体沉重经脉不畅——肢体沉重邪入于腑——邪入脑胃邪入于腑——邪入脑胃,,神明被扰——病不识人神明被扰——病不识人邪入于脏——心窍闭阻，脾气将绝邪入于脏——心窍闭阻，脾气将绝————舌即难舌即难言，口吐涎言，口吐涎轻重（二）历节病（二）历节病近端关节肿大，晨僵。关节变形，功能障碍。强直性脊柱炎强直性脊柱炎脊柱竹脊柱竹节样变节样变骶髂关骶髂关节融合节融合大骨节病大骨节病（一）成因1.肝肾不足，水湿浸淫【原文】寸口脉沉...
