前列腺增生症前列腺为男性附性腺中最大的不对称的实质性器官，位于盆腔内。前列腺增生症是男性老年人最常见的疾病。–前列腺的解剖部位病因•其病因复杂，尚不完全清楚，可能与体内性激素平衡失调有关。其病因复杂，尚不完全清楚，可能与体内性激素平衡失调等因素有关。雄激素睾丸酮是男性主要雄激素，在5α还原酶的作用下，变为双氢睾丸酮。后者是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。它在前列腺细胞内与受体结合成复合物，并被转送到细胞核中，与染色质相互作用而产生对细胞的分化和生长作用。雌激素近处来大量研究结果表明，雌激素对前列腺增生亦有一定影响。•在肝血及前列腺组织内，雄激素可转变为雌激素•雌激素通过抑制垂体黄体生成激素的释放而降低雄激素的产生量•雌二醇可增加组织对双氢睾丸酮的吸收与转化•雌激素还能增加雄激素与受体的结合细胞生长因子病理前列腺由围绕尿道的尿道周围腺体和其外层的前列腺腺体所组成。前列腺增生主要发生在尿道周围腺体。McNeal将前列腺功能、病理与形态学联系起来，按前列腺组织解剖学对前列腺各部作了新的命名。腺体分为三部分,最大的部分为周边区（peripheralzone）,其次为中央区（centralzone）,两者占腺体的95％,其余5％为腺体移行区（transtitionalzone）。病变组织表现为腺管的扩大、增生和平滑肌的增生，并将外层正常的前列腺腺体挤压成假包膜，临床上称为外科包膜。前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长，尿道受压变窄，其精阜也随增生的腺体向下移至接近外括约肌处。由于排尿受阻，膀胱收缩力的加强，久之逼尿肌增厚，膀胱壁出现小梁，严重时形成假性憩室。当膀胱收缩失代偿能力时，残余尿逐渐增加，发生膀胱、输尿管逆流，可导致肾积水及肾功能损害。•夜尿增多、尿频•排尿困难静力性因素动力性因素•尿急、尿痛等下尿路刺激症状•血尿•尿潴留夜尿增多、尿频排尿困难静力性因素前列腺增大造成尿道横切面积下降和尿道延长动力性因素动力性因素是前列腺尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高所至。增生的前列腺组织中，平滑肌组织也明显增生，α受体是影响这种张力的主要因素。尿急当膀胱内有充血、炎症、结石时可出现尿急、尿痛、尿流中断现象。血尿血尿是由于复盖在增生组织上的粘膜静脉破裂所致。出血量不等，多为间歇性，出现于尿后。尿潴留梗阻程度愈重，则残余尿量愈大。当膀胱出现收缩能力时可发生尿潴留，并出现充溢性尿失禁。诊断病史和体检凡50岁以上的男性有夜尿增多、尿频、进...
