创伤急救基本原则创伤急救基本原则创伤定义及重要性创伤定义及重要性定义定义(definition):(definition):机械力作用于人体机械力作用于人体所造成的损伤,造成的组织连续性破所造成的损伤,造成的组织连续性破坏和功能障碍称为创伤坏和功能障碍称为创伤(trauma).(trauma).创伤急救的重要性创伤急救的重要性::引用著名外科学家引用著名外科学家裘法祖的话“研究创伤外科学”也就裘法祖的话“研究创伤外科学”也就等于提高外科基础的全部知识等于提高外科基础的全部知识..创伤外创伤外科学实际上是一部“外科学基础”。科学实际上是一部“外科学基础”。创伤的分类(classification)一.按致伤原因:1.擦伤2.撕裂伤3.刺伤4.切割伤5.挫伤6.火器伤7.冲击伤等.二.按受伤部位、组织器官区分:脑、胸、腹、肢体伤等.三.按伤后皮肤是否完整区分:1.闭和性创伤(closedinjury)2.开放性创伤(openinjury)四.按伤情轻重区分:重伤、轻伤,专科常有各自的指标评分.创伤检查的原则创伤检查的原则1.首先要注意病人的生命体征.2.其次检查受伤部位.3.对严重的病情需边检查边治疗.4.病人不能搬动时,需凭经验初步判断,然后再仔细检查现场伤情判断重要体征的观察1.脉搏,通常触摸桡动脉、颈动脉和股动脉,要注意脉率和充盈度,脉快而弱势大量失血或休克所致,无脉则可能是动脉破裂、心跳停止2.呼吸,正常人12-20次每分,呼吸快而浅多为休克,呼吸深、喘息而费力表示呼吸道部分梗阻,口鼻溢出泡沫状血痰伴咳嗽则为肺挫伤后诱发肺水肿的表现3.血压,严重失血、休克导致血压显著下降,提示动脉系统内无足够的压力或血容量减少,组织器官供血不足,多为收缩压、舒张压及脉压同时下降,但脑损伤时可出现收缩压上升,舒张压不变或下降而脉压增大;心包填塞则表现为收缩压下降,舒张压上升而脉压变小。4.温度,休克早期一般表现为皮肤凉而湿,热而干的皮肤可因发烧或中暑引起5.皮肤颜色,a,皮肤发红多由于高血压、CO中毒或中暑b,苍白或浅灰色表示循环不足,如休克、惊吓c,皮肤发绀多由于呼吸道梗阻或肺功能不全等6.瞳孔,瞳孔缩小多发生于中枢神经系统疾患,瞳孔扩大伴深昏迷表示临终期或已死亡,单侧瞳孔进行性散大往往提示颅内血肿7.意识状态,意识状态是判断神经系统损伤最可靠的体征之一,昏迷进行性加重或昏迷→清醒→再昏迷,表示有颅内出血8.运动能力,伤员不能自主运动上肢或下肢表示有脊髓损伤,下肢不能活动而上肢正常,则为颈部以下的脊髓损伤;...