冠状动脉造影术及治疗急救中心徐同亮目的一、冠状动脉的正常解剖结构。二、冠状动脉造影术、PTCA及支架植入术。三、冠状动脉造影后的略读。冠状动脉心的血液供应来自左、右冠状动脉。正常的冠状动脉主要有两大分支，即左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉左冠状动脉起始于左冠状窦，主干粗大而短，经左心耳与肺动脉根部之间向左行，随即分支成前室间支（前降支）和回旋支，也可能在两者之间发出中间支。前降支，主要供应左心室前壁、右室前壁及室间隔前2/3部分。主要分支左室前支、右室前支、室间隔前支。回旋支，主要供应左心房、左心室侧壁及膈面。主要分支钝缘支（左缘支）、心房支等。右冠状动脉右冠状动脉起始于右冠状窦，主干长，在右心耳与肺动脉根部之间进入冠状沟，呈“C”形或“L”形。主要供应右心房、右心室、室间隔的后1/3部分。其中窦房结和房室结主要由右冠状动脉供血，所以右冠状动脉病变可致心律失常。主要分支右缘支和后室间支等。冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉回旋支回旋支前降支前降支冠状动脉造影术冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将造影管送至左、右冠状动脉口，推注造影剂，使冠状动脉显影，从而明确冠状动脉是否病变。如有狭窄，则显示冠状动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗的方法。冠心病诊断的金标准。目前，使用冠状动脉造影方法有两种，一个是经桡动脉冠状动脉造影，另一个是经股动脉冠状动脉造影。术前准备1、导管室应具备一定的设备、物品、药品及工作人员。2、患者及家属签署同意手术的知情同意书。3、术前完善超声心动图、X片、生化、三大常规、凝血指标等检查。4、备皮。5、碘过敏试验。6、留置针穿刺。7、饮食护理。8、心理护理。人员准备仪器准备数字减影血管造影仪除颤仪监护仪物品准备泥鳅导丝物品准备压力泵物品准备三环注射器物品准备三连三通物品准备桡动脉鞘物品准备股动脉鞘物品准备多功能导管物品准备桡动脉止血器药品准备生理盐水250ml一袋，生理盐水100ml一袋（加入4mg硝酸甘油），造影剂一瓶。利多卡因一支，多巴胺一支，地塞米松两支、阿托品一支。操作步骤挠动脉→肱动脉→锁骨下动脉→头臂干→主动脉弓→升动脉→主动脉根部→左右冠状动脉口股动脉→髂外动脉→髂总动脉→腹主动脉→胸主动脉→主动脉弓→升主动脉→主动脉根部→左右冠状动脉口右冠造影影像左冠造影影像经皮冠状动脉成形术PTCA采用股动脉途径或桡动脉途径，将指引导管送至待扩张的冠状动脉...
