偏执性精神障碍江西省心理康复中心涂远亮概述在20世纪初，有些精神病患者从临床表现上看既非精神分裂症，亦不是心境障碍，更不能考虑为器质性脑病偏执性精神障碍是一组疾病的名称，而不是一个疾病单元，也叫妄想性精神障碍本组疾病在分类学上存在不同见解，目前比较公认的观点主要包括偏执狂、偏执状态等其共同特点是意识清晰，有较为系统的、持久的妄想，一般无幻觉，人格保持相对完整，社会功能在相当程度上良好患病率为0.03%，一般人群终生患病率为0.05%-0.1%脑力劳动者发病率较高本病多于30-40间起病，女多于男（有的以男性多见）什么是偏执偏执是指病态的自我援引性优势观念过分相信自己的思维偏执是指极端固执、刚愎自用的人格缺陷表现偏激——情绪化——心理问题偏执——个性化——信念问题超价观念是指由某种强烈情绪加强了的，并在意识是指由某种强烈情绪加强了的，并在意识中占主导地位的观念中占主导地位的观念有一定的事实基础，因为强烈的情绪存在有一定的事实基础，因为强烈的情绪存在，而对某些事实做出超出寻常的评价，因，而对某些事实做出超出寻常的评价，因而影响其行为而影响其行为其逻辑推理并不荒谬其逻辑推理并不荒谬往往与其切身利益有关往往与其切身利益有关临床特点是以妄想症状为主要临床相的一组精神疾病妄想具有逻辑性，且有高度系统化的特点，且往往有一定的现实基础病人对妄想的情绪反应是恰当的；如不涉及妄想内容，病人的情感与行为表现正常病人意识清楚，智能良好，人格保持完整多缓慢起病，病程较长，甚至可能是终身的，社会适应良好，一般不导致精神衰退或致残起病多有心理因素，主要是使病人感到不安全的生活事件妄想的特点妄想的内容主要以被害、诉讼（以不公平为主）、钟情、嫉妒、夸大、疑病为多见内容接近现实妄想具有渐进性、系统性、固定性女性较多见，而诉讼、嫉妒妄想多见于男性本病好发于30-45岁的中年人妄想的特点渐进性开始在性格缺陷的基础上逐渐发展起来，常先有牵连观念，对周围的人和事，均凭自己的臆断，作出妄想性的解释，而患者又会进一步找出依据来“证实”，形成关系妄想和被害妄想系统性患者述及的妄想内容十分逼真，具有相当的逻辑性，层次分明，甚至难辩真伪，不像精神分裂症病人的妄想是荒谬、离奇和泛化固定性妄想的长期存在，并不断地加深，使妄想更加固定，很难动摇和消除；而且患者的行为可受到妄想的影响而形成病...
