LOGO大量输血与创伤复苏哈励逊国际和平医院重症医学科崔朝勃LOGO输血警语输血可以挽救生命，但如果没有安全、有效、科学合理的管理，它便会成为邪恶与死亡的载体。LOGO病例一男性12岁，因车祸致全身多处复杂伤疼痛出血1个半小时于2010-07-04，16:40入院。入院查体：T37.0℃P153次/分R20次/分BP140/60mmHg神清，贫血貌，腹部膨隆，全腹压痛反跳痛及肌紧张。右大腿肿胀明显畸形，胫腓骨远端开放粉碎骨折，骨断端外露。左小腿后侧开放损伤，深达肌层，肌肉断端外露，伤口出血。LOGO双下肢X线片示：右股骨骨折右胫腓骨开放粉碎骨折右第五跖骨骨折左股骨颈骨折腹部CT示：肝挫裂伤。LOGO入院诊断：闭合性腹外伤肝破裂右股骨骨折右胫腓骨开放粉碎骨折右第五跖骨骨折左股骨颈骨折左小腿开放损伤LOGO入院术中治疗：1.给予输血补液吸氧等支持治疗2.给予剖腹探查后行肝破裂修补纱布填塞止血术3.骨科给予右胫腓骨开放粉碎骨折清创探查内固定术后，左小腿开放损伤清创缝合术4.术中输浓缩红细胞20单位，血浆1670ml，冷沉淀6单位，血小板1人份LOGO转入重症医学科后查体：T36.7℃P140次/分R22次/分BP79/41mmHgSpO299％，深昏迷状态，全身皮肤苍白，双侧瞳孔5.0mm，对光反射迟钝，腹部切口腹带包扎，右大腿肿胀明显畸形，双下肢牵引外固定。LOGO复查血气分析及电解质示：PH6.93PCO284mmHgPO224mmHgBE-14.0mmol/LHCO-16.7mmol/L。血钠155mmol/L，血钾3.1mmol/l，血钙1.03mmol/l。急查血常规示：白细胞11.41×109/L，中性粒细胞百分比72.84%，血红蛋白76g/L，红细胞压积22.1%，血小板53×109/L。出凝血时间示：PT23.80秒PA26.92%INR1.99APTT126.0秒FIB1.02g/LTT26.70秒。LOGO肝功能：谷丙转氨酶2177U/L谷草转氨酶2235U/L总蛋白35.4g/L白蛋白21.8g/l，谷氨酸脱氢酶59U/L总胆汁酸67.49μmol/L。肾功能示：尿素5.06mmol/L,血肌酐111.0μmol/L，乳酸15.09mmol/L。LOGO心肌酶示：肌酸激酶1359U/L肌酸激酶同工酶168U/L乳酸脱氢酶4476U/L。血钾2.86mmol/L血钠156.4mmol/LLOGO转入重症医学科后继续输红细胞、血浆及大量补液治疗，入院后共输浓缩红细胞42单位，血浆3300ml，冷沉淀12单位，血小板1人份。患者2010-07-04，16:40入院，2010-07-06，07:58患者死亡，共住院39个小时。LOGO病例二患者男性，51岁，高空坠落伤，腹痛、憋气6小时于2010-08-13，21:50急诊入院。入院情况：T36.8℃P76次／分R22次／分BP77／42mmHg，左侧胸壁隆起，左...
