前列腺炎(PROSTATITIS)前列腺炎诊疗现状与进展TheProgressofDiagnosisandTreatmentofProstatitis厦门长庚医院泌尿外科概述前列腺形似栗子,位于膀胱及盆底之间,是男性最大的附性腺器官其大小与重量随年龄的增长面变化:小儿前列腺小,腺组织不发达;随着青春期的到来,前列腺逐渐发育成熟生理功能前列腺有着多方面的生理功能构成了部分的尿道壁,包括尿道内括约肌最大的附属性腺,男性生殖功能具有特殊的作用外分泌功能:前列腺液,是精液的重要组成部分前列腺液的成分及其作用在正常情况下,前列腺液是一种乳白色的稀薄液体,呈弱酸性。是精液的重要组成成分。前列腺液中含有丰富的物质:如钠、钙、锌、镁、氯等无机物,精液素、精胺素、胨等有机物,酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶等酶类物质以及许多卵磷脂小体。这些物质不仅为精子的生存提供能量,也为精子的活动创造条件。还有一种称为“液化因子”的酶类物质可以促使精液的液化,而更有利于精子的活动。前列腺的结构解剖学上把前列腺分为五个叶,即前、中、后及两个侧叶。前列腺组织可分为中央带、移行带及外周带;移行带好发前列腺增生,周边带好发前列腺癌。前列腺周围组织脏器前列腺的解剖位置十分重要,与周围组织器官关系密切,这也是其患病后产生临床症状的重要基础前列腺炎的概念急性前列腺炎前列腺的急性感染兴疾病,有明显的下尿路感染症状及畏寒,发烧,肌肉酸疼。慢性前列腺炎前列腺在病原体或(和)某些非感染因素作用下,出现的以骨盆区域疼痛或不适排尿异常等症状为特征的一组疾病发病率前列腺炎为50岁以下男性最常见的泌尿外科疾病。人群发病率为5%~8.8%(Moon等,1997)。Stamey(1980)认为约有一半的男性在一生中曾罹患前列腺炎;前列腺炎约占泌尿外科门诊病人的25%,其中50%为新发病例。临床分类一、前列腺炎传统分类急性细菌性前列腺炎(acutebacterialprostatitis,ABP)前列腺炎(prostatitis)慢性细菌性前列腺炎(chronicbacterialprostatitis,CBP)慢性非细菌性前列腺炎(nonorabacterialprostatitis,NBP)前列腺痛(prostatodynia,Pdy)其缺点为“非细菌性前列腺炎”和“前列腺痛”的提法过于笼统,且未包括一类临床上常见的“静默性前列腺炎(silentprostatitis)”,即无任何临床症状,前列腺活检提示前列腺炎的存在,E.P.S细菌培养可为阳性。二、NIH新分类系统1995年,美国国家健康研究院(NationalInstituteofHealth,NIH)首先...