良性前列腺增生Benignprostatichyperplasia【流行病学】是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。男性35岁开始有不同程度的前列腺增生：41~50岁--约20%51~60岁--50%>80岁--90%以上症状出现：55岁－－25%有排尿梗阻症状75岁－－50%出现尿流变细变弱【前列腺解剖】前列腺是男性特有的性腺器官，形如栗子，底朝上，尖朝下，与膀胱相贴，位于膀胱下方，包括2.5cm长的后尿道。前列腺腺体的中间有尿道穿过，前列腺若发生病变，排尿容易受到影响周围支持：前－－耻骨前列腺韧带连于耻骨联合下－－尿生殖隔后－－射精管穿过。两层Denonvillier’s筋膜和Douglas窝浆膜基底。正常大小：上下径4cm，左右径3~4cm，前后径2~3cm分叶：前﹑后﹑中﹑左﹑右分区：周边带，中央带，移行带移行带占5%。前列腺包括中央带(腺组织)，中央带呈楔形，大部分位于尿道后方，尿道是从膀胱中排尿的管道。中央带包围射精管，底部位于精阜，精阜是前列腺尿道部分凸起的平台，射精管从精阜穿过。紧挨精囊，在前列腺的两侧，有两条输精管，输精管是输送精子的管道。前列腺有着多方面的生理功能。从解剖角度看，前列腺构成了部分的尿道壁，包括尿道内括约肌，此肌可以控制尿液从膀胱内排出，并可以在射精时帮助已经进入精囊及前列腺的精液经尿道排出体外。前列腺还具有外分泌功能：每天可以排泌稀薄乳白色的前列腺液约0.5～2ml;前列腺液是精液的重要组成部分；前列腺还在一定程度上可以调节下丘脑和垂体功能。【生理】【病因】不完全清楚。多因素且受内分泌控制。阉割或LHRH抑制剂可使前列腺缩小。增生的两个必要条件：双氢睾酮年龄增长【病理】BPH发生于移行带，是一真正的增生过程即细胞数量增加，而非细胞肥大。增生呈结节状生长方式，分为基质型和腺泡型，含不同数量的基质（包括胶原﹑平滑肌）和腺上皮成分。增生成分：平滑肌－－α受体阻滞剂有效腺上皮－－5α-还原酶抑制剂有效胶原－－二者均无效增生组织将周围腺体挤压成外科包膜，为摘除手术提供分离界面。1-正常的前列腺腺体2-增生的前列腺腺体3-狭窄的尿道正常前列腺增生的前列腺压迫尿道增生部位：单纯中叶肥大30%单纯两侧叶肥大14%两侧＋中叶肥大22%后联合增生14%后联合增生＋侧叶增生17%中叶增生腺体不大但梗阻明显。长期梗阻形成膀胱小梁，假性憩室，肾积水，肾功损害。【病理生理】增生程度不同，与梗阻不一定成比例，而与位置有关。（最新研究显示，前列腺体积与下列事项均有关：症状，尿流/梗阻，...
