周围型肺癌CT征象分析周围型肺癌CT征象分析攀钢密地医院放射科攀钢密地医院放射科周围型肺癌：系指发生于段及段支气管以远的肺癌，约占原发性支气管肺癌的1/4，以腺癌多见。其发病主要和以下因素有关：吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养等。值得注意的是，美国癌症学会将结核列为肺癌发病因素之一。尤其是结核瘢痕者，男性患肺癌的危险是正常人群的5倍。女性则高达10倍。周围型肺癌：系指发生于段及段支气管以远的肺癌，约占原发性支气管肺癌的1/4，以腺癌多见。其发病主要和以下因素有关：吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养等。值得注意的是，美国癌症学会将结核列为肺癌发病因素之一。尤其是结核瘢痕者，男性患肺癌的危险是正常人群的5倍。女性则高达10倍。分类：分类：周围肿块型肺癌周围肺炎型肺癌周围肿块型肺癌为肺内肿块性病变、边缘呈分叶状或整齐，瘤--肺境界面可有间质反应，肿瘤周围也可有薄层膨胀不全带。有的肿块内形成瘢痕或坏死。瘤体位于胸膜下及肿瘤内有较多瘢痕时，肿瘤表面胸膜可向瘤体内陷入，形成胸膜凹陷。肿瘤坏死经支气管排出后则形成空洞。周围肺炎型肺癌可占据—个肺段的大部分、一个完整肺段或一个以上肺段，有时甚至可累及一个肺叶。其病理大体形态与大叶肺炎相似。在病理切面上可清楚看到肺小叶间隔。肿瘤周边部与正常肺组织移行，缺乏明确界线。终末细支气管以上的各级支气管不易受肿瘤侵犯。临床表现：临床表现：由原发肿瘤引起的症状：咯血、喘鸣、胸闷等。肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛、呼吸困难、声嘶等。由癌远处转移引起的症状：头痛、呕吐、局部疼痛、腹水、淋巴结肿大等。癌作用与其他系统引起的肺外表现：副癌综合症。周围型肺癌的CT检查：周围型肺癌的CT检查：CT的优点在于能发现普通X线检查不能显示的解剖结构，特别对于心脏后、脊柱旁沟和在肺尖。近膈面下及肋骨头部极有帮助。CT还能辨认有无肺门和纵隔淋巴结肿大。CT亦能显示肿瘤有无直接侵犯邻近器官。另外它还有利于胸内转移瘤的发现及鉴别诊断。周围型肺癌的CT表现：周围型肺癌的CT表现：周围型肺癌的主要CT表现为肺内孤立性肿块或结节。一般认为早期周围型肺癌标准定在肿瘤直径2cm以下。而进展期肺癌瘤体直径多在4cm以上。我们下面从周围型肺癌的瘤体内部、肿瘤一肺交界面、肿瘤邻近结构改变等，综合叙述其CT表现。肿瘤－肺交界带的CT表现分叶征：病灶边缘呈凹凸相间，似分叶状，此为周围...
