肿瘤化学治疗及其毒副作用的防治肿瘤学的相关知识手术治疗局部治疗三大治疗手段放射治疗化学治疗全身治疗生物治疗疗效有待研究中医药治疗辅助、调节治疗恶性肿瘤治疗方法及评价肿瘤综合治疗的依据局部治疗后亚临床灶的根据3%的原位癌出现远处转移50%以上临床期肺癌患者颈静脉血中可发现癌细胞常在原发灶部位或以外形成转移灶吻合口部位复发多数肿瘤患者术后远处转移肿瘤综合治疗计划患者疾病合并症年龄原发肿瘤肿瘤负荷肿瘤生物组织学诊断学特征高敏低敏不敏感相对广泛容易不易局限播散转移转移治疗目的化疗治疗手段放疗姑息治疗根治治疗手术治疗●化疗可根治的肿瘤:绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、恶性淋巴瘤、儿童急性白血病、横纹肌肉瘤、儿童神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等,这些肿瘤对化疗药物敏感,治愈率在30%以上,如病变尚早,治愈率可达90%;●少数化疗可根治的肿瘤:通过化疗可明显延长生存期,部分分期较早的肿瘤可以治愈如:急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞白血病、小细胞肺癌、骨肉瘤、多发性骨髓瘤、生殖细胞来源的卵巢肿瘤等,单用化疗治愈率约5%~30%;●术后辅助化疗能治愈的肿瘤:UICC分期Ⅱ期以上的非小细胞肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌、骨肉瘤、软组织肉瘤等术后辅助化疗能提高治愈率;●化疗可延长生存期的晚期肿瘤:有些肿瘤到了晚期虽然不能被化疗根治,但可明显延长生存期,缓解症状从而提高生活质量,如晚期乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肾癌、恶性黑色素瘤、头颈部癌及慢性粒细胞或慢性淋巴细胞白血病等。目前恶性肿瘤化疗的水平肿瘤科医师所具备的知识肿瘤病因学及发病学肿瘤生物学及预后肿瘤病理学、影像学等检查手段恶性肿瘤分期(TNM)各种治疗手段的优缺点肿瘤患者机能状态评价及可能的并发症其它各相关学科的知识抗肿瘤药物的分类及作用机理抗肿瘤药物的分类按细胞周期分细胞周期特异性药细胞周期非特异性药按来源和药理学分烷化剂抗肿瘤抗生素抗代谢药植物碱类其它(铂类、激素等)对生物大分子的作用靶点分细胞周期动力学细胞细胞增殖周期各时相的特点时相时间特点G0期(休止期)不定休止状态G1期(DNA合成前期)数小时至数天合成RNA(关键是mRNA)与酶蛋白S期(DNA合成期)2~30小时合成DNA和组蛋白G2期(DNA合成后期)2~3小时继续合成RNA与蛋白质M期(细胞分裂期)1~2小时细胞有丝分裂,染色体平均分布到两个子细胞S期G2期M期G1期静止期G0烷化剂抗肿瘤抗生...