第十节止血药定义:凡以制止体内外出血为主要作用,常用以治疗出血证的药物,称为止血药。适应证:出血证可由多种原因造成,主要表现为咯血、咳血、鼻出血、吐血、便血、尿血、崩漏及外伤出血等。可分为:血热妄行所致出血;虚寒性出血;出血兼有瘀滞。特点:药味多酸、涩。主归肝、心二经。分类:凉血止血药——小蓟收敛止血药——白及、仙鹤草化瘀止血药——三七温经止血药——艾叶病机与配伍:热证出血者,宜选用凉血止血药,~清热泻火药、清热凉血药;瘀滞出血者,宜选用化瘀止血药,~行气活血药;虚寒性出血者,宜选用温经止血、收敛止血药,~益气健脾温阳药;出血过多,气随血脱者,急投大补元气之药以益气固脱;前人有“下血必升举,吐衄必降气”之说。如便血、崩漏,~升阳举陷药;如吐血、鼻出血,~降气药。注意事项:止血不留瘀,止血药可适当配伍活血之品;止血药多炒炭后用,少数药用生品效果好。[小蓟]一、凉血止血药[小蓟]苦、甘、凉。归心、肝经。为菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。生用或炒炭用。功效:凉血止血,解毒消痈。应用:用于血热所致的出血证。本品寒凉入血分,能凉血止血,用于热迫血行的出血证,如吐血、咯血、鼻出血、崩漏等,~大蓟相须为用。用于疮痈。本品甘寒凉血,略有化瘀之力,凉血解毒消肿,用于热毒疮痈,可单用,或~其他清热解毒药。用法用量:煎服,5~9g。鲜品30~60g。外用适量,捣敷患处。药理研究:本品水煎剂可使动物出血时间明显缩短,止血成分为绿原酸和咖啡酸,炒炭后止血作用增强。[白及]二、收敛止血药[白及]苦、涩、微寒。归肺、胃、肝经。为兰科植物白及的干燥块茎。生用。功效:收敛止血,消肿生肌。应用:用于体内外多种出血证。本品质粘而涩,为收敛止血要药。因善入肺、胃二经,故肺胃出血者最为多用。单用或配伍使用。治胃及十二指肠溃疡出血,~乌贼骨,如“乌及散”;治肺结核空洞出血,~抗结核药合用,可协同增效,促进病灶愈合。用于痈肿及手足皲裂等。治疮疡痈肿,初起者消肿散结,~银花、皂角刺、天花粉等,如“内消散”;痈肿已溃,久不收口,可生肌敛疮,研末外用。治手足皲裂、肛裂等,研末麻油调涂,能促进裂口愈合。用法用量:煎服,6~15g。外用适量。[仙鹤草][仙鹤草]苦、涩、微寒。归肺、胃、肝经。为蔷薇科植物龙芽草的干燥地上部分。生用或炒炭用。功效:收敛止血,解毒止痢,杀虫。应用:用于鼻出...