【概述】定义1.妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。2.本病多发生在妊娠20周以后，临床表现高血压、水肿及蛋白尿三大征候，并伴全身多脏器的损害；严重时可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和DIC，甚至死亡。3.根据其临床表现，属于中医“子肿”、“子晕”、“子痫”【概述】中医病名1.子肿：妊娠中晚期，肢体面目发生肿胀者。2.子晕：妊娠中晚期，头晕目眩，或伴面浮肢肿，甚者昏眩欲厥。3.子痫：妊娠晚期，或临产时及新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，腰背反张，少顷可醒，醒后复发，甚或昏迷不醒者。【概述】流行病学1.我国发生率约为9.4％，国外报道为7%—12%。2.低体重儿死亡率为13.429％，较正常重儿高出15倍。3.在发达国家，本病是继栓塞之后孕产妇死亡的第二大原因。【病因病理】高危病因1.初产妇、孕妇年龄小于18或大于40岁；2.有妊娠高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、抗磷脂综合症、血管紧张素基因阳性、营养不良等。3.子宫张力过高（堕胎妊娠、羊水过多、巨大儿等）4.低社会经济状况。【病因病理】至今尚未完全阐明。目前国内外大部分研究集中在子痫前期-子痫的病因和发病机制。目前认为子痫前期-子痫的发病起源于胎盘病因病理改变。【病因病理】病因学说：1.子宫-胎盘缺血学说①子宫螺旋小动脉重铸障碍②滋养细胞分泌、溶解基质蛋白酶的能力下降，黏附和侵润能力受损③胎盘生长因子和胎盘血管内皮生长因子基因表达异常【病因病理】病因学说：2.免疫适应不良学说：流行病学说：①在第一次正常妊娠后，子痫前期的风险明显下降；②改变性伴侣后，这种多次妊娠的效应消失；③流产和输血具有预防子痫前期的作用；④通过供卵或捐精的妊娠易发生子痫前期。【病因病理】病因学说：2.免疫学说：母体妊娠的免疫耐受打破①胎盘的免疫屏障作用减弱,NK细胞对胎儿损伤；②同种异体抗原超负荷；③夫妇HLA共享性增加，胎儿抗原致敏作用受限孕妇“”封闭抗体产生不足；④T淋巴细胞亚群免疫功能的变化：TH1/TH2比率向TH1偏移，外周血TH1/TH2比值显著升高引起杀伤性T淋巴细胞及NK细胞等对滋养层细胞攻击，引起高血压的病理变化【病因病理】病因学说：3.神经内分泌学说研究发现妊娠期高血压疾病患者存在膜岛素抵抗，高胰岛素血症可导致NO合成下降及脂质代谢紊乱，影响前列腺素E2的合成，增加外周血管的阻力，升高血压。【病因病理】病因学说：4.血管内皮细胞受损：①细...
