消化系统疾病内科学普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材第八章原发性肝癌第八章原发性肝癌第八章原发性肝癌第八章原发性肝癌（（11学时学时））教学目标：教学目标：11、熟悉原发性肝癌、病因、发病机制。、熟悉原发性肝癌、病因、发病机制。22、了解病理（分类、转移途径）。、了解病理（分类、转移途径）。33、、熟悉临床表现、并发症、实验检查、诊断、鉴别诊断。熟悉临床表现、并发症、实验检查、诊断、鉴别诊断。教学内容：教学内容：11、病因和发病机理。、病因和发病机理。22、病理分类：大体形态分类、细胞分类、转移途径。临床、病理分类：大体形态分类、细胞分类、转移途径。临床表现、并发症。表现、并发症。33、实验室和其他检查：、实验室和其他检查：肿瘤标志物肿瘤标志物、超声显像，、超声显像，CTCT、、XX线肝血管造影、放射性核素扫描等。鉴别诊断与诊断。线肝血管造影、放射性核素扫描等。鉴别诊断与诊断。44、、治疗：手术治疗、放射治疗、化学抗癌药物治疗等。治疗：手术治疗、放射治疗、化学抗癌药物治疗等。原发性肝癌（原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliverprimarycarcinomaoftheliver）是）是指从指从肝细胞或肝内胆管细胞肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤；发生的恶性肿瘤；为我国常见肿瘤之一，其发病率在消化系统恶性肿为我国常见肿瘤之一，其发病率在消化系统恶性肿瘤中列瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌第三位，仅次于胃癌和食管癌；；我国每年约有我国每年约有1111万人死于肝癌，占全球肝癌死亡人万人死于肝癌，占全球肝癌死亡人数的数的4545％；％；高发区：我国江苏启东、广西扶绥最高；国外：非高发区：我国江苏启东、广西扶绥最高；国外：非洲撒哈拉以南和亚洲太平洋沿岸地区；洲撒哈拉以南和亚洲太平洋沿岸地区；发病年龄：任何年龄，以发病年龄：任何年龄，以4040－－4949岁为最多，男岁为最多，男::女＝女＝22－－5:15:1。。注意：世界各地发病率呈上升趋势注意：世界各地发病率呈上升趋势【概述概述】一、概念：组织学分型一、概念：组织学分型肝细胞癌（肝细胞癌（HCCHCC））85-90%85-90%HepatocellularcarcinomaHepatocellularcarcinoma肝内胆管细胞癌（肝内胆管细胞癌（CCCCCC））5%5%CholangiocellularcarcinomaCholangiocellularcarcinoma混合细胞癌（混合细胞癌（HCC+CCCHCC+CCC））5%5%二、流行病学二、流行病学肝细胞癌呈世界范围分布，尤其是我国...
