卵巢颗粒细胞瘤定义•起源于卵巢性索间质的低度恶性肿瘤，占全部卵巢肿瘤的1%~3%；•根据临床及病理组织学特征可分为成人型及青少年型，其中成人型占95%，青少年型占5%。•为功能性肿瘤，75%以上患者有雌激素活性。临床表现•成年型：约占95%，多见于更年期或绝经期妇女，发病峰值年龄为50~55岁，由于这类细胞产生雌激素，24%~80%患者可伴有子宫内膜样病变，表现为不规则阴道出血,或短期闭经后有大量阴道流血;少数可闭经数年,子宫内膜往往增生过长,少数有恶变。•青年型：约占5%，多见于儿童或青春期年轻女性，其中97%的患者年龄小于30岁，表现为早熟,首先是乳房增大,随之阴阜和腋窝毛发增多,以及内外生殖器的发育,出现无排卵型月经。影像学表现•95%为单侧，双侧极少。•多数肿瘤体积较大，呈圆形、卵圆形或浅分叶状，病灶边缘清晰，形态差别较大。•根据肿瘤的影像学表现，可将其分为五种类型：多发囊性、厚壁单房囊性、薄壁单房囊性、均质实性和实性肿块内含出血性囊肿。其中多房囊性及实性肿块内含出血性囊肿较为多见，其余类型较少见。影像学表现多房囊性为颗粒细胞瘤的典型表现，分房大小不一，其内容物在T1WI上呈等低混杂信号，常伴出血高信号，T2WI呈混杂高信号，囊间分隔厚薄不一，无壁结节及乳头状突起，分房多且小时可使肿瘤呈海绵状，CT表现为低密度，显示出血不如MRI。影像学表现•质地不均匀的实性肿块（包括实性含囊肿）的囊性部分可为单囊或多囊，内可伴出血灶，影响表现同多房囊性型，实性部分表现为T1WI等或稍低信号，T2WI稍高信号，CT表现为低密度，增强后呈中度或明显强化，与质地均匀的实性型表现类似。•单房囊性者囊内为水样液体，囊壁可较厚或较薄。影像学表现•肿瘤囊实性的比例与病变大小有关，多数学者认为肿瘤早起较小时以实性为主，后期肿瘤体积增大，其内多发囊变，由于肿瘤有雌激素活性，常导致子宫增大，子宫内膜增厚。•因肿瘤易出血，局部常因出血而形成液液平面，此为特征性表现，有学者认为实性肿块内多发囊变呈“蜂窝征”为本病的特征MRI征象。颗粒细胞瘤鉴别诊断一、粘液性囊腺瘤•为较常见的卵巢良性肿瘤，起源于性索及间质组织的一种良性肿瘤，由大量纤维组织和卵泡膜细胞组成，多见于绝经后及中老年妇女，瘤体一般中等大小，边界清楚。影像表现体积较大，表现为多房结构，由于囊液内蛋白含量较高，T1WI、T2WI囊液信号多高于浆液性囊腺瘤，而且各囊之间信号也不一致，增强扫描分隔、囊壁及囊壁结节均强化...
