深静脉置管并发症的预防及处理静疗学组鲁欢学习内容：一、我院深静脉导管种类及用途二、深静脉置管的并发症处理一、定义经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便利路途。是重症病房、大手术和救治危重病员、输注刺激性液体不可缺少的手段我院常用:CVC、PICC、Port（输液港）一、我院深静脉种类及用途1、各类深静脉通道—CVC定义：中心静脉导管（CVC）是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上下腔静脉并保留。可为各种治疗提供直接便利的静脉通路，同时也可利用其测定各种生理学参数适应症：•中心静脉压测定、大量、快速扩容、2周-1个月以内输液治疗•药物治疗：①输入刺激性药物②输入高渗或粘稠的液体（如TPN、脂肪乳、氨基酸、甘露醇）③PH值和人体相差很大的药物（两性霉素、斯皮仁诺）④使用血管活性药物•外周静脉穿刺困难•介入治疗通路一、我院深静脉种类及用途1、各类深静脉通道—CVC优点：•适用于所有类型的静脉治疗•可用于监测中心静脉压•规格型号全•低值器材缺点：•插管操作复杂，损伤较大（由医生穿刺）•可能发生血气胸，大血管穿孔，威胁生命安全•感染发生率高•其他并发症也较多•需要频繁更换导管CVC中心静脉导管颈内置管2、1各类深静脉通道--PICC定义：全称外周穿刺中心静脉导管。是指经外周浅静脉（肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等）穿刺导管置于上腔静脉/下腔静脉。能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗。适应症：•外周静脉不好，难以维持静脉输液患者•输液需要使用一些对外周静脉刺激性较大的药物（如化疗、大剂量补钾、TPN）•输液治疗超过一周以上者•长期需要间歇治疗者•需反复输注血液制品者一、我院深静脉种类及用途优点：•置管操作简单（护士穿刺）•可床旁操作•中长期导管5天-1年•与其他器材相比，感染率较低局限性：须有可穿刺的静脉（超声导引除外）一、我院深静脉种类及用途2、2各类深静脉通道--PICC一、我院深静脉种类及用途3、1Port植入式输液港定义：是一种人工血管，可通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道，特别为需要长期及重复注输药物疾患设计，借助专用注射膜和导管，不仅可以做药物注射或连续性药物注输。甚至血液制品、营养物、或其他液体亦可注入，也可做抽取血样。需使用无损伤针穿刺输液港连续输液每8h冲洗1次，间歇期每4周维护1次一、...
