胸部外伤胸部外伤病理与临床病理与临床•肋骨骨折肋骨骨折比较常见，可为单发骨折，比较常见，可为单发骨折，也可为多发骨折，还可为单一肋骨也可为多发骨折，还可为单一肋骨的多处骨折。以的多处骨折。以3-103-10肋的腋部及背肋的腋部及背部多见。部多见。病理与临床病理与临床•肺挫伤肺挫伤是肺部常见的外伤性改变，是肺部常见的外伤性改变，可发生于外伤的着力部位，亦可为可发生于外伤的着力部位，亦可为对冲伤。主要病理改变为肺间质或对冲伤。主要病理改变为肺间质或肺实质内的液体渗出，多在外伤后肺实质内的液体渗出，多在外伤后66小时出现，小时出现，24-4824-48小时开始吸收，小时开始吸收，3-43-4天完全吸收。天完全吸收。病理与临床病理与临床•纵隔气肿和血肿纵隔气肿和血肿。。1.1.纵隔的直接穿纵隔的直接穿通伤；通伤；2.2.胸部闭合性外伤；胸部闭合性外伤；3.3.气气管及食管的破裂管及食管的破裂XX线表现线表现11．肋骨骨折本身．肋骨骨折本身•骨折线的存在及形状。骨折线的存在及形状。•对合情况。对合情况。22．继发征象．继发征象•气胸、液气胸、皮下气肿及纵隔气肿气胸、液气胸、皮下气肿及纵隔气肿3.3.脱位：多见于脱位：多见于1212肋与脊椎的关节，包括肋与脊椎的关节，包括肋椎关节及肋横突关节肋椎关节及肋横突关节XX线表现线表现肺挫伤肺挫伤11．肺纹理边缘模糊不清，失去正常锐利的．肺纹理边缘模糊不清，失去正常锐利的边界。边界。22．肺内还可以出现渗出性病灶，为肺泡内．肺内还可以出现渗出性病灶，为肺泡内渗出或出血。渗出或出血。XX线表现线表现11．纵隔气肿表现为纵隔两旁平行于纵隔的．纵隔气肿表现为纵隔两旁平行于纵隔的气带样影。气带样影。22．纵隔血肿量多时可见对称性纵隔增宽，．纵隔血肿量多时可见对称性纵隔增宽，或局限性软组织影。或局限性软组织影。•左侧多发肋左侧多发肋骨骨折，创骨骨折，创伤性湿肺。伤性湿肺。•左下肺创左下肺创伤性湿肺，伤性湿肺，左侧胸壁左侧胸壁皮下气肿。皮下气肿。•两侧胸壁两侧胸壁皮下气肿皮下气肿•左侧胸部左侧胸部术后，胸术后，胸壁皮下气壁皮下气肿形成肿形成•散弹枪伤，创伤性湿肺，颈部皮下气肿散弹枪伤，创伤性湿肺，颈部皮下气肿患者男，患者男，3737岁，外岁，外伤后右侧胸伤后右侧胸痛痛11天（被天（被锚挤压伤）。锚挤压伤）。患者除胸痛患者除胸痛外，无咳嗽、外，无咳嗽、咯血。患者咯血。患者否认“既往否认“既往肺部疾病肺部疾病史”。史...
