导尿及注意事项选择此课题的目的:选择此课题的目的:导尿是一个常规性的操作,虽然简单,但经常出问题,导尿是一个常规性的操作,虽然简单,但经常出问题,甚至闹出医疗纠纷。甚至闹出医疗纠纷。导尿一般都是由护士在操作,护理部在讲此类课,但导尿一般都是由护士在操作,护理部在讲此类课,但有很多东西护士是没办法解决的。有很多东西护士是没办法解决的。导尿后拔管困难,非泌尿专业的医生护士遇到后很担导尿后拔管困难,非泌尿专业的医生护士遇到后很担心,害怕出现医疗纠纷。心,害怕出现医疗纠纷。完全按照操作规程办,也会出问题。完全按照操作规程办,也会出问题。WhyWhy??内容内容1.1.熟悉尿道解剖。熟悉尿道解剖。2.2.导尿。导尿。3.3.导尿注意事项。导尿注意事项。4.4.遇到的问题及处理。遇到的问题及处理。尿道解剖尿道解剖男性尿道特点:一长:18-20cm。二弯:耻骨前弯、耻骨下弯。三窄:尿道外口、膜部、尿道内口。男性尿道的解剖生理特点男性尿道的解剖生理特点22个弯曲为个弯曲为::耻骨下弯,在耻骨联合下方耻骨下弯,在耻骨联合下方2cm2cm处,处,凹面向上,包括前列腺部、膜部和海绵体部的起凹面向上,包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始部;另一个弯曲为耻骨前弯,在耻骨的前弯下始部;另一个弯曲为耻骨前弯,在耻骨的前弯下方,凹面下,位于阴茎根和体之间,如将阴茎向方,凹面下,位于阴茎根和体之间,如将阴茎向上提起,此弯曲可消失。上提起,此弯曲可消失。尿道解剖尿道解剖女性尿道特点:短:3-5cm。宽:直径约8mm,易于扩张,可达10-13mm。第一次消毒原则:由外向内自上而下注意:每个棉球限用一次!注意:每个棉球限用一次!第二次消毒原则:由内向外自上而下①以左手拇、示二指夹持阴茎,自尿道口向外旋转擦拭消毒数次,用黏膜消毒剂,女性则分开小阴唇露出尿道口,再次用苯扎溴铵棉球,自上而下消毒尿道口与小阴唇;第三次消毒——加强消毒①以左手拇、示二指夹持阴茎,自尿道口向外旋转擦拭消毒数次,用黏膜消毒剂,女性则分开小阴唇露出尿道口,再次用苯扎溴铵棉球,自上而下消毒尿道口与小阴唇;√×注:部分文献记载为与腹壁成60°角。与腹壁成60°与腹壁成钝角√×与腹壁成60°√与腹壁成钝角×右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒碗盘中。男性约进入15-20cm。注意:男性应将尿管插入至尿管分叉处。重点强调,易出医疗事故!!!例:我院某科室,髂...