子宫肌瘤子宫肌瘤(Myomaofuterus)(Myomaofuterus)范琴范琴子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤瘤,,是由平滑肌和结缔组织所组成是由平滑肌和结缔组织所组成,,但但以平滑肌细胞增生为主。多发生在以平滑肌细胞增生为主。多发生在3030岁岁~50~50岁之间的妇女(岁之间的妇女(70%~80%70%~80%),),2020岁以下少见。岁以下少见。病因病因确切的发生原因尚未最后确定。确切的发生原因尚未最后确定。但根据一系列临床征象表明其发病但根据一系列临床征象表明其发病与雌激素有关与雌激素有关病因病因多发生在生育年龄妇女妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生长迅速抗雌激素治疗有效绝经后肌瘤停止生长或萎缩肌瘤组织中的雌激素受体明显高于正常子宫肌组织病理病理巨检(大体观)巨检(大体观)子宫肌瘤为实性球型结节,表面子宫肌瘤为实性球型结节,表面光滑,与周围组织有明显界限,虽无包膜,光滑,与周围组织有明显界限,虽无包膜,但肌瘤周围的子宫肌层受压形成假包膜。但肌瘤周围的子宫肌层受压形成假包膜。肌瘤核的切面呈白色,具不规则漩涡状。肌瘤核的切面呈白色,具不规则漩涡状。切开后四周正常组织收缩,使瘤面突出。切开后四周正常组织收缩,使瘤面突出。瘤大小不一,可小如米粒,也可大到重几瘤大小不一,可小如米粒,也可大到重几十斤,充满腹腔。十斤,充满腹腔。镜下所见:镜下所见:主要由梭形平滑肌细胞组成。主要由梭形平滑肌细胞组成。排列成栅状或漩涡状,细胞大小均排列成栅状或漩涡状,细胞大小均匀,核染色较深。匀,核染色较深。继发性变继发性变肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性,常见四种:变性,常见四种:1.1.玻璃样变(玻璃样变(hyalinedegenerationhyalinedegeneration))2.2.囊性变(囊性变(CysticdegenerationCysticdegeneration))3.3.肉瘤变(肉瘤变(SarcomatousChanges)SarcomatousChanges)发生率约发生率约0.50.5%左右。%左右。4.4.红色变红色变((ReddegenerationReddegeneration))多见妊娠晚期或产褥期多见妊娠晚期或产褥期。发。发生机制尚不明确,可能是由于瘤内小血管发生生机制尚不明确,可能是由于瘤内小血管发生病变,组织出血及溶血,血红蛋白侵人肌瘤,病变,组织出血及溶血,血红蛋白侵人肌瘤,切面呈肉红色,似半生熟的牛肉。镜下瘤体内切面呈肉红色,似半生熟的牛肉。...