慢性阻塞性肺疾病ChronicObstructivePulmonaryDisease概念慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD):是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。概念慢性支气管炎(ChronicBronchitis)指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征概念阻塞性肺气肿(Obstructiveemphysema):指肺部终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、和肺泡)的气道气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。概念COPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿密切相关支气管哮喘气流受限具有可逆性,不属于COPD一些已知病因具有特征病理表现的气流受限疾病,如肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎均不属于COPDCOPD的危害性COPD的患病率和死亡率均高,并有逐年上升趋势。COPD的致残率高,给患者和家庭带来巨大的痛苦。COPD还造成巨大的社会和经济负担。1990年,在疾病经济负担中,COPD排在第12位,估计到2020年将排到第5位。我国COPD现状20002000年中国主要死亡原因年中国主要死亡原因死因死因1.1.恶性肿瘤恶性肿瘤2.2.脑血管病脑血管病3.3.心脏病心脏病4.4.呼吸系病呼吸系病5.5.损伤和中毒损伤和中毒6.6.消化系病消化系病......构成比构成比27.2327.2320.8120.8116.4916.4912.7712.776.696.693.373.37表表1120002000年中国农村主要死亡原因年中国农村主要死亡原因死因死因1.1.呼吸系病呼吸系病2.2.恶性肿瘤恶性肿瘤3.3.脑血管病脑血管病4.4.损伤和中毒损伤和中毒5.5.心脏病心脏病6.6.消化系病消化系病......构成比构成比21.4621.46202018.5718.5711.7711.7710.7810.784.204.20表表22我国我国COPDCOPD现状现状表表33各地区有差别,男女之间有差别各地区有差别,男女之间有差别引自程显声等引自程显声等..中华结核和呼吸杂志中华结核和呼吸杂志1998.211998.21::749749地区地区北京北京湖北湖北辽宁辽宁合计合计153961539683828382934193413311933119981981247247165165139313936.376.372.962.961.771.774.214.2116960169608129812990439043341323413245845842421271276276272.702.700.520.521.401.401.841.84323563235616511165111838418384672516725114391439289289292292202020204.54.51.81.81.61.63.03.0患病率患病率(%)(%)男男不同地区不同地...