临床急诊的影像学检查与诊断建湖中医院影像科刘玉兵序言•急诊的范畴非常广泛，涉及内、外、妇、儿等临床各科，急诊病情急重，变化迅速。急诊接诊医师对急诊病人的诊治途径常常是从症状的诊断与鉴别诊断开始的，通过症状的初步诊断拟定相关的实验室、生化及影像学检查方法，然后针对这些检查结果及临床症状进行综合分析，得出结论，进行救治。目前我院现有的影像科设备•直接数字化摄影系统（DR）•GE双排螺旋CT•数字X光胃肠机•OPERMARK4000（MRI）DR数字胃肠机双排螺旋CTMRI•X线检查一直是急诊影像检查的主要内容，随着影像技术的发展，CT及MRI的急诊应用也越来越多，如何在急诊医学中应用好这些影像技术，怎样规范检查，是目前我们影像科和急诊临床共同面临的课题。•首先我们临床医生一定要掌握好各项医技检查的适应症和如何规范地开出检查单，以便又快又好地帮助患者得到准确诊断，得到及时的治疗。•其次急诊工作是高风险的工作，医学影像科作为重要的医技科室，对各科急诊的诊断处理起着至关重要的作用。•医学影像科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分。医学影像科急诊处理的及时性与准确性将直接影响到临床急诊的处理。•急诊工作要求医学影像科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧，简化工作流程，尽可能缩短患者在医学影像科的就诊时间，争分夺秒地为患者的抢救及治疗赢得宝贵时间。影像学检查在急诊中的应用•在颅脑急症中的应用•在胸部急症中的应用•在腹部急症中的应用•在脊柱急症中的应用•在四肢关节急症中的应用颅脑急症中的应用•常见的•创伤性颅脑急症•血管性颅脑急症•感染性颅脑急症创伤性颅脑急诊的应用•首选CT检查•CT在创伤性颅脑急诊诊断中属常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜下及硬膜外血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。•CT检查获得的诊断信息比X线平片更多，它可同时显示颅骨骨折及颅内损伤情况，这对制定治疗方案，争取抢救时间显得更重要。脑挫裂伤•脑挫裂伤是指颅脑外伤所致的脑组织器质性损伤，是最常见的颅脑外伤之一。•多发生于着力点及其附近，也可发生于对冲部位，常并发蛛网膜下腔出血。•病理改变包括脑外伤引起的局部脑水肿、坏死、液化和多发散在小出血等变化。•临床表现有伤后头痛、恶心、呕吐和意识障碍。硬膜外血肿•颅脑出血积聚于颅骨与硬膜之间，称为硬膜外血肿。•约占各种颅脑外伤血肿的1/3，多为急性或亚急性，...
