根据国家卫生部发布的资料,损伤与中毒的死亡率位于第五位。急性中毒事件伤害的人群多,而且急性中毒的病情变化快、发展快,可在较短的时间内告病重,易发生多器官功能失常综合症,严重威胁病人的生命。为进一步提高急性中毒救治的成功率,降低死亡率和致残率,结合文献资料和临床实践对急性中毒救治中值得注意的几个问题作如下探讨。健康中毒健康中毒在我国,中毒有上升的趋势。据卫生部信息中心发布的数据:城市居民中,中毒伤害发生率为十万分之18农村中,毒伤害发生率为十万分之69.221.1.急性中毒的方式与中毒谱的变化急性中毒的方式与中毒谱的变化因中毒致死占总死亡率的10.7%。造成中毒的主要原因是以生活和生产不当所致,如火灾的混合含有毒气体易造成中毒。死亡中毒死亡89.3%10.7%在城市中毒种类排列顺序:020406080100城市酒精药物一氧化碳食物灭鼠药020406080100农村有机磷农药鼠药一氧化碳在农村中毒种类排列顺序:近些年群体中毒事件时有发生,主要是毒鼠强、有机磷农药和有毒气体如氯气等毒气泄露易发中毒。酒精中毒灭鼠药中毒有机磷农药中毒有毒气体中毒加强认识急性中毒救治成功与否取决于两个因素:⑴及时与正确的诊断,即确定中毒与数量;⑵恰当的及时救治措施【1】。2.2.急性中毒的诊断问急性中毒的诊断问题题临床误诊:造成延误抢救引发医疗事故。急性有机磷农药中毒急性胃肠炎支气管哮喘急性发作镇静安眠药中毒等;毒鼠强中毒乙型脑炎癫痫大发作;酒精中毒引发的并发症急性脑血管意外酒精中毒的昏睡期;年轻人的脑血管意外为安眠药中毒;海洛因诫毒症状海洛因中毒等等,要做到早期准确的诊断,下以几点可以借鉴【2】。2.1重视中毒病史的采集,详尽的病史采集是诊断的首要环节。2.2对中毒患者的临床表现要认真判断的分析。2.2.1对突然出现紫绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难,不明原因的休克,尤其是同时出现的多人同样的临床症状,首先要考虑急性中毒的可能性。2.2.2对突发昏迷的病人除要考虑急性中毒的可能性,同时要除外急性脑血管意外、糖尿病昏迷、肝性脑病、中暑等。在灾害中的昏迷病人特别注意有毒气体中毒的可能【3】。2.2.3要特别注意“中毒综合症”对急性中毒的诊断有重要参考价。2.3认真仔细的针对性体格检查,查体首先是评估生命体征的状态,是否有存在危及生命的情况,善于发现有诊断意义的阳性体征与阴性体征。2.4严密观察病情,认真分析病情变化是及时寻找正确诊断的依据,同时也是救治病人的中心细...