妇科病症与联合用药知识.pptx

一.外阴炎 定义定义 外阴炎是指外阴皮肤黏膜所发生的炎外阴炎是指外阴皮肤黏膜所发生的炎症，可单独发生，也常与阴道炎同时症，可单独发生，也常与阴道炎同时发生，任何年龄均可发生。发生，任何年龄均可发生。病因与症状 病因病因 过多的炎性白带过多的炎性白带.经血经血.产后恶露对外阴局部造成刺产后恶露对外阴局部造成刺激，常穿化纤内裤及牛仔裤导致局部潮湿以及经激，常穿化纤内裤及牛仔裤导致局部潮湿以及经期使用劣质卫生巾的刺激均可引起。期使用劣质卫生巾的刺激均可引起。症状症状 急性炎症急性炎症.外阴瘙痒外阴瘙痒.灼热灼热.刺痛刺痛.行走行走.排尿及排尿及性交时加重。性交时加重。检查可见外阴红肿，抓痕，有时可见糜烂，湿疹，检查可见外阴红肿，抓痕，有时可见糜烂，湿疹，溃疡形成溃疡形成。用药原则 用药原则用药原则 口服口服用药，针对病因治疗。用药，针对病因治疗。局部局部治疗，用洗液冲洗，如有溃疡涂治疗，用洗液冲洗，如有溃疡涂抗生素软膏。抗生素软膏。用药原则与用药原因 用药方案 妇炎康片妇炎康片+抑菌洗液或三味清热止痒洗抑菌洗液或三味清热止痒洗液液或或红核红核止痒止痒洗液洗液+外用康妇软膏外用。外用康妇软膏外用。用药理由用药理由 妇炎康片是一款纯中药制剂无毒副作用，用于湿热下妇炎康片是一款纯中药制剂无毒副作用，用于湿热下注，毒於互阻所致带下病，可强力杀菌，消炎，镇痛，注，毒於互阻所致带下病，可强力杀菌，消炎，镇痛，增强机体免疫力，降低复发率，还可以清热利湿，理气增强机体免疫力，降低复发率，还可以清热利湿，理气活血，散结消肿再配抑菌洗液，因为是弱酸配方，平衡活血，散结消肿再配抑菌洗液，因为是弱酸配方，平衡PH值，可杀灭有害病菌群，维持有益菌群平衡。值，可杀灭有害病菌群，维持有益菌群平衡。二.滴虫性阴道炎 定义定义：滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的炎症。：滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的炎症。病因：滴虫生活力较强，患者的阴道病因：滴虫生活力较强，患者的阴道PH 值一般在值一般在5-6.6,月经前后阴道月经前后阴道PH值发生变化，经后接近中性，隐藏在腺值发生变化，经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞于月经前后繁殖，引起炎症的发作体及阴道皱襞于月经前后繁殖，引起炎症的发作。症状症状：（1）白带）白带增多，稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒，并有腥臭味，增多，稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒，并有腥臭味，常呈灰黄色。常呈灰黄色。(2)外阴可见潮红外阴可见潮红，抓痕或擦烂抓痕或擦烂，阴道粘膜皱襞有阴道粘膜皱襞有散在的散在的出血点出血点 用药原则 （1）中西医结合用药快速杀虫消炎。中西医结合用药快速杀虫消炎。(2)局部和全身彻底治疗，夫妻同治。局部和全身彻底治疗，夫妻同治。用药方案用药方案：口服口服奥硝唑（奥硝唑（3-5天）天）+硝呋太尔胶囊硝呋太尔胶囊+诺氟沙星胶囊诺氟沙星胶囊+妇炎康复片妇炎康复片+复方甲硝唑复方甲硝唑阴道给药。阴道给药。用药理由用药理由 用药理由用药理由 杀滴虫首选奥硝唑，为滴虫性阴道炎可杀滴虫首选奥硝唑，为滴虫性阴道炎可并发滴虫性尿道炎，膀胱炎，肾盂肾炎，配并发滴虫性尿道炎，膀胱炎，肾盂肾炎，配诺氟沙星胶囊快速杀虫，预防病发症。妇炎诺氟沙星胶囊快速杀虫，预防病发症。妇炎康复片高浓缩活性提纯，药效强，见效快。康复片高浓缩活性提纯，药效强，见效快。复方甲硝唑为抗滴虫和抗菌素药，用于治疗复方甲硝唑为抗滴虫和抗菌素药，用于治疗滴虫性阴道炎效果极佳。甲硝唑对大多数厌滴虫性阴道炎效果极佳。甲硝唑对大多数厌氧菌有强大抗菌作用。氧菌有强大抗菌作用。三.宫颈炎与急性宫颈炎.慢性宫颈炎（一）（一）急性宫颈炎急性宫颈炎 1.急性急性宫颈炎宫颈炎 定义：是病原体感染宫颈引起的急性炎症，较定义：是病原体感染宫颈引起的急性炎症，较慢性宫颈炎慢性宫颈炎少见少见。2.病因病因:淋菌引起病原体累及宫颈粘膜腺体，沿粘膜表面扩淋菌引起病原体累及宫颈粘膜腺体，沿粘膜表面扩散的浅层感染。散的浅层感染。3.症状症状：（1）白带增多，呈）白带增多，呈黄色脓性并有臭味，伴有腰酸及下腹部黄色脓性并有臭味，伴有腰酸及下腹部坠痛。坠痛。（2）常有下泌尿道症状如尿急，尿频，）常有下泌尿道症状如尿急，尿频，尿痛。尿痛。（3）严重时可出现经量增多，经期出血性交后出血等症状。）严重时可出现经量增多，经期出血性交后出血等症状。用药原则 用药用药原则：原则：（1）治疗必须按病因进行，如淋菌所致，应按淋菌进治疗必须按病因进行，如淋菌所致，应按淋菌进行治疗。行治疗。（2）急性期应全身抗炎症治疗为主。急性期应全身抗炎症治疗为主。用药用药方案：方案：抗宫片抗宫片+诺氟沙星胶囊诺氟沙星胶囊+蜂胶。蜂胶。用药用药理由理由：抗宫炎片起效快，具有灭菌抗宫炎片起效快，具有灭菌.消炎消炎.修复子宫修复子宫粘膜功能。是治疗宫颈炎首选。急性期配诺氧氟沙星胶粘膜功能。是治疗宫颈炎首选。急性期配诺氧氟沙星胶囊有效控制淋菌感染，蜂胶增强免疫力。囊有效控制淋菌感染，蜂胶增强免疫力。（二）慢性宫颈炎 定义：妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性宫定义：妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性宫颈炎之后，经常极易受到外界细菌的感染。颈炎之后，经常极易受到外界细菌的感染。病因：病因：由急性宫颈炎转来多于分娩，流产或手术损伤由急性宫颈炎转来多于分娩，流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起的感染，其病理表现为宫颈宫颈后病原体侵入而引起的感染，其病理表现为宫颈糜烂，宫颈囊肿，宫颈息肉，宫颈肥大。糜烂，宫颈囊肿，宫颈息肉，宫颈肥大。症状 症状：（1）白带增多可呈乳白色粘液或浅黄色脓性。（2）有时带有血丝或血性白带，也可有接触性出血。（3）下腹坠胀或腰骶部疼痛，常有盆腔沉重感。（4）行经期或性交后加重，伴尿频，排尿困难。用药原则 用药原则：用药原则：（1）糜烂的子宫颈往往长期浸在阴道的炎性与分泌物）糜烂的子宫颈往往长期浸在阴道的炎性与分泌物中清除这些分泌物，对治疗宫颈糜烂至关重要，轻者以中清除这些分泌物，对治疗宫颈糜烂至关重要，轻者以局部治疗为主，重者还需全身治疗局部治疗为主，重者还需全身治疗。（2）慢性宫颈炎，宫颈糜烂粘膜修复需要三个月周期，）慢性宫颈炎，宫颈糜烂粘膜修复需要三个月周期，所以要长期服药，不能突停，顿停所以要长期服药，不能突停，顿停。用药用药方案方案：盐酸左氧氟沙星片：盐酸左氧氟沙星片+抗宫炎软胶囊抗宫炎软胶囊+诺氧诺氧氟沙星胶囊氟沙星胶囊+蜂胶蜂胶+维生素维生素c 加加e胶囊胶囊+B胡萝卜素。胡萝卜素。用药理由 用药理由：用药理由：盐酸左氧氟沙星片是最新一代光学活性喹盐酸左氧氟沙星片是最新一代光学活性喹诺酮类抗菌药物口服吸收快，大部分从尿中排出，疗诺酮类抗菌药物口服吸收快，大部分从尿中排出，疗效好又快，不良反应轻，为首选药。抗宫炎轻胶囊特效好又快，不良反应轻，为首选药。抗宫炎轻胶囊特含含B-亚酸生长修复因子，起效快，系无糖型纯中药，亚酸生长修复因子，起效快，系无糖型纯中药，制剂（糖尿病患者可口服），具有灭菌制剂（糖尿病患者可口服），具有灭菌.消炎消炎.修复子修复子宫粘膜功能。是治疗宫颈炎的首选。宫粘膜功能。是治疗宫颈炎的首选。诺氧氟沙星胶囊诺氧氟沙星胶囊具有广泛抗菌作用，作用于敏感菌所致的尿路感染，具有广泛抗菌作用，作用于敏感菌所致的尿路感染，淋病，前列腺炎各种感染。淋病，前列腺炎各种感染。蜂胶增强免疫力。维生素蜂胶增强免疫力。维生素c加加e 胶囊是世界维生素营养明星，完美组合，促进吸胶囊是世界维生素营养明星，完美组合，促进吸收利用。双重抗氧化配方，收利用。双重抗氧化配方，B胡萝卜素胡萝卜素 保护粘膜受损，保护粘膜受损，妇科内疾病常用药，活性高。妇科内疾病常用药，活性高。四.痛经 定义定义：凡在行经前后或经期出现下腹疼痛，坠胀，伴凡在行经前后或经期出现下腹疼痛，坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量称痛经。称痛经。病因病因：多由于情志不调，肝气郁结，血行受阻或受寒：多由于情志不调，肝气郁结，血行受阻或受寒饮冷，脾胃虚，肝肾不足。饮冷，脾胃虚，肝肾不足。症状 症状：（1）经前或者经期）经前或者经期1-2天乳房胀痛，小腹坠胀，腰骶酸天乳房胀痛，小腹坠胀，腰骶酸痛，行经量少血色字黯有淤块。痛，行经量少血色字黯有淤块。（2）经期经期4-5天血块下则疼痛减轻，严重者伴发恶心，天血块下则疼痛减轻，严重者伴发恶心，呕吐，腹泻，乳房胀痛烦易怒。呕吐，腹泻，乳房胀痛烦易怒。用药方案 用药用药方案：行气散寒，通经止痛，方案：行气散寒，通经止痛，调补气血，温养冲任。调补气血，温养冲任。用药用药方案：调经止痛片方案：调经止痛片+逍遥丸逍遥丸+夏夏枯草膏枯草膏+养血当归糖浆养血当归糖浆+益母草颗粒益母草颗粒+妇舒丸妇舒丸+保健品保健品.维生素维生素c。用药理由 用药理由：调经止痛片用药理由：调经止痛片 益气活血，调益气活血，调经止痛。逍遥丸经止痛。逍遥丸.夏枯草膏夏枯草膏 气滞血瘀，气滞血瘀，肝气郁结，行气散寒引起的痛经。益肝气郁结，行气散寒引起的痛经。益母草颗粒母草颗粒 安全有效，活血调经，经行安全有效，活血调经，经行腹痛，补气血，调经。妇舒丸腹痛，补气血，调经。妇舒丸 子宫寒子宫寒冷，小腹坠下，有补气养血功效。血冷，小腹坠下，有补气养血功效。血红素有补铁作用，用于经血过少或过红素有补铁作用，用于经血过少或过多的女性。维生素多的女性。维生素c具有抗氧还原作用。具有抗氧还原作用。五.盆腔炎 定义定义：女性内生殖器及周围结缔组织盆腔腹：女性内生殖器及周围结缔组织盆腔腹膜发生的炎症膜发生的炎症。病因：病因：（1）典型症状是发热，下腹疼痛拒按，伴乏）典型症状是发热，下腹疼痛拒按，伴乏力，腰痛，经期不卫生，病原体主要为厌氧力，腰痛，经期不卫生，病原体主要为厌氧菌菌.葡萄球菌葡萄球菌.大肠杆菌大肠杆菌.淋病奈瑟菌引起淋病奈瑟菌引起。（2）病情病情严重者可见高烧，寒战，头痛，食严重者可见高烧，寒战，头痛，食欲不振。欲不振。用药用药原则原则：（1）合理使用抗生素。）合理使用抗生素。（2）多采用联合用药。）多采用联合用药。用药用药方案方案:奥硝唑（一周左右）奥硝唑（一周左右）+妇炎康片（妇炎康片（3个月左右）个月左右）+诺氧氟沙星胶囊诺氧氟沙星胶囊+维生素维生素c+蛋白质粉蛋白质粉+复方甲硝唑阴道栓复方甲硝唑阴道栓（两周加减）（两周加减）用药理由：急性盆腔炎病原体为需氧菌和厌氧菌的混合感用药理由：急性盆腔炎病原体为需氧菌和厌氧菌的混合感染，需氧菌和厌氧菌又有革兰氏阳性和阴性之分，故治疗染，需氧菌和厌氧菌又有革兰氏阳性和阴性之分，故治疗应以抗生素联合用药为主。诺氟沙星胶囊为第三代喹酮类应以抗生素联合用药为主。诺氟沙星胶囊为第三代喹酮类抗生素，对革兰氏阳性及阴性菌均有抗菌作用。妇炎康片抗生素，对革兰氏阳性及阴性菌均有抗菌作用。妇炎康片具有清热利湿，消炎，增强抵抗力的功能（具有清热利湿，消炎，增强抵抗力的功能（3个月加减）。个月加减）。维生素维生素c具有抗氧化还原作用，使机体恢复到原来的位置具有抗氧化还原作用，使机体恢复到原来的位置上。蛋白质粉抵抗力差，体弱多病者多服用与上。蛋白质粉抵抗力差，体弱多病者多服用与B族同服不族同服不易上火。易上火。