急性中毒概要枣庄市立医院急救中心学习要点•1.急性中毒的病因、发病机制。•2.急性中毒的临床表现•3.急性中毒的诊断及治疗概述引起中毒的化学物质称为毒物（poison）根据来源和用途不同可将毒物分为：–工业性毒物–药物–农药–有毒动植物–灭鼠药–细菌性食物中毒定义：中毒（poisoning）是指化学物进入人体，在效应部位积累到一定量而产生损害的全身性疾病。–中毒有急性和慢性两大类急性中毒–短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命慢性中毒–长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，容易漏诊、误诊。急性中毒病因职业性中毒–有毒原料、辅料、中间产物、成品–保管、使用、运输生活性中毒–误食、意外接触有毒物质用药过量、自杀或谋害毒物代谢•毒物吸收–呼吸道：烟、雾、蒸气、气体一氧化碳–消化道：各种毒物经口食入–皮肤粘膜：苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药•代谢解毒–主要在肝通过氧化、还原、水解、结合毒性降低–少数在代谢后毒性反而增加（对硫磷氧化成对氧磷）•毒物排出–大多数毒物由肾排出–一部分经呼吸道排出–经粪便从消化道排出–经皮肤排出–乳汁排出中毒发病机制局部的刺激腐蚀作用缺氧麻醉作用抑制酶的活性干扰细胞膜或细胞器的生理功能受体的竞争结合临床表现•呼气、呕吐物及体表气味：蒜臭味：多数有机磷农药；酒味：酒精（乙醇）、甲醇等；酚味：石炭酸、来苏尔等；醚味：乙醚及其他醚类；刺鼻甜味（酮味）：丙酮，氯仿；苦杏仁味：氰化物及含氰甙果核仁；梨味：水合氯醛；其他特殊气味：汽油，煤油，松节油，苯，甲苯，二甲苯等。临床表现皮肤黏膜•紫绀：亚硝酸盐、苯的氨基和硝基化合物等•潮红：抗胆碱药（如阿托品、洋金花等）、抗组织胺药、乙醇；•樱桃红：一氧化碳、氰化物；•黄色：中毒性肝损害所致黄疸（磷、四氯化碳)溶血所致黄疸（苯胺、蚕豆黄、磺胺、蛇毒）、药物性肝内胆汁淤积（氯丙嗪、甲基睾丸素、奎诺酮类）临床表现•湿度：多汗：有机磷毒物、毒扁豆碱、新斯的明、毒蕈；无汗：如阿托品、抗组织胺药、三环类抗抑郁药；•皮炎表现：接触性皮炎：多种工业毒物、染料、油漆、塑料、有机磷农药；光敏性皮炎：沥青、灰菜、荞麦叶和花；•脱发：铊、砷、维生素A、硫氰化物。临床表现•体温升高：锌、铜、镉、镍、锑、钴等金属烟热，聚氟四乙烯引起的聚合物烟尘热，五氯酚钠、麻黄碱、苯丙胺、三环...
