尿液有形成分显微镜检查UrineFormedElementsMicroscopeExamination黄辉13594135402huanghui@tmmu.edu.cn一、尿液有形成分检查概述尿液有形成分是指通过尿液排出体外能在光学显微镜下观察到的有形物。尿液有形成分包含肾脏或尿道脱落渗出的细胞成分、肾脏发生病理改变而形成的各种管型，各种生理性、病理性和药物性结晶，微生物、寄生虫等。医生提出显微镜检查的要求肾脏病患者尿液干化学检查红细胞、白细胞、蛋白质和亚硝酸盐中有一项异常者尿液有形成分检查的指征一、尿液有形成分检查概述传统显微镜检查法尿液分析仪法直接镜检检查方法离心浓缩镜检流式分析图像分析染色镜检不染色镜检一、尿液有形成分检查概述未离心标本检查直接混匀新鲜尿1滴涂片检查。简便易行，成本低廉，但阳性率低，重复性差,易漏诊。一、尿液有形成分检查概述离心标本检查尿液400g离心5分钟，弃上清，留0.2ml左右残留尿液，涂片观察。阳性检出率高，重复性好，操作繁琐、费时。有破坏有形成分形态可能，因此要标准化离心力和时间操作。一、尿液有形成分检查概述标准定量计数板尿液标本充入定量计数板内，观察计数一定范围内细胞、管型的数量，换算成1μl尿液中的量。能达到规范化、标准化的要求，是目前推荐的有形成分定量检查方法，耗时。一、尿液有形成分检查概述尿液有形成分定量计数板染色镜检法Stenheimer-Malbin染色法：结晶紫和沙黄。Stenheimer染色法：阿利新蓝和派若宁B。一、尿液有形成分检查概述未染色标本SM染色标本1h尿液有形成分计数法准确采集3h内的全部尿液。混匀尿液离心后，取混匀尿沉渣充入牛鲍血细胞计数板内。计数10个大方格的细胞、计数20个大方格的管型，然后换算成1h尿液中细胞和管型的数量。一、尿液有形成分检查概述尿液颗粒计数参考方法将新鲜尿液混匀后充入Fuchs-Rosenthal血细胞计数板内，然后用高倍镜计数颗粒数量，大型颗粒如管型和鳞状上皮细胞等可在低倍镜下观察并计数，以“个/μl”形式报告。Fuchs-Rosenthal血细胞计数板一、尿液有形成分检查概述尿液有形成分检查方法学比较尿液细胞检查尿液管型检查尿液结晶检查尿液其他检查一、尿液有形成分检查概述红细胞白细胞吞噬细胞上皮细胞二、尿液细胞检查尿液红细胞检查正常人尿中排出红细胞甚少，如每个视野见到1-2个红细胞时应考虑为异常。尿液中镜下红细胞>3/HPF，且肉眼不能看到尿液显血色，称为镜下血尿(microscopichematuria)。1L尿液中含血量在1ml以上，肉眼能观察到尿呈红色，称为...
