胆碱受体阻断药（І）－M胆碱受体阻断药第八章MMcholinoceptorblockingdrugscholinoceptorblockingdrugs(MUSCARINICANTAGONIST)(MUSCARINICANTAGONIST)MM胆碱受体阻断药主要包括胆碱受体阻断药主要包括阿托品类生物碱阿托品类生物碱阿托品阿托品(atropine)(atropine)东莨菪碱东莨菪碱(scopolamine)(scopolamine)山莨菪碱山莨菪碱(anisodamine)(anisodamine)阿托品合成代用品阿托品合成代用品合成扩瞳药合成扩瞳药::后马托品等后马托品等合成解痉药合成解痉药::异丙托溴铵等异丙托溴铵等抗消化性溃疡药抗消化性溃疡药::哌仑西平等哌仑西平等第一节阿托品和阿托品类生物碱第一节阿托品和阿托品类生物碱紫花曼佗罗紫花曼佗罗小说中的蒙汗药，医学里小说中的蒙汗药，医学里的麻醉剂的麻醉剂————曼陀罗曼陀罗【Sourceandchemistry】:alkaloid生物碱颠茄AtropineOintment软膏阿托品1.治疗量：竞争性阻断M受体（对各种M受体亚型选择性较低）2.大剂量：竞争性阻断N1受体3.作用广泛，各器官对阿托品敏感性不同。【作用机制】阿托品作用与剂量关系阿托品作用与剂量关系剂量剂量作用作用0.5mg0.5mg轻度心率减慢、轻度口干、汗腺分泌减少轻度心率减慢、轻度口干、汗腺分泌减少1.0mg1.0mg口干、口渴、心率加快、有时心率可先减慢、口干、口渴、心率加快、有时心率可先减慢、轻度扩瞳轻度扩瞳2.0mg2.0mg心率明显加快、心悸、明显口干、扩瞳、调心率明显加快、心悸、明显口干、扩瞳、调节麻痹节麻痹5.0mg5.0mg上述症状加重、说话和吞咽困难、不安、疲上述症状加重、说话和吞咽困难、不安、疲劳、头痛、皮肤干燥、发热、排尿困难、肠劳、头痛、皮肤干燥、发热、排尿困难、肠蠕动减少蠕动减少10mg10mg上述症状加重、脉细速、瞳孔极度扩大、极上述症状加重、脉细速、瞳孔极度扩大、极度视力模糊、皮肤涨红、热、干和猩红、运度视力模糊、皮肤涨红、热、干和猩红、运动失调、不安、激动、幻觉、谵妄和昏迷动失调、不安、激动、幻觉、谵妄和昏迷1.腺体【药理作用】唾液腺、汗腺(0.5mg)(0.5mg)泪腺及呼吸道腺体胃酸分泌>>对胃酸浓度的影响？对胃酸浓度的影响？““atropinefever”canbeinducedininfantsatropinefever”canbeinducedininfants(temperaturemayreach43(temperaturemayreach43C)C)儿童“阿托品热”儿童“阿托品热”Lacrimalglands→xerophthalmiaLacrimalglands→xerophthalmia干眼症泪腺2.眼扩瞳(mydriasis)眼内压升高调节麻痹2.平滑...
