急诊创伤的评估和分拣原则急诊创伤的评估和分拣原则四川大学华西医院急诊医学科四川大学华西医院急诊医学科何庆何庆急诊贵在“急”字上，急诊外伤病人的初步评估与处置程序，主要架构ABC的优先级和为了及早辨认出致命性的问题上，次级评估则是“从头到脚”的彻底检查，然后对病人作出拣伤分类，而外伤病人治疗的优先次序仍然依照ABC的原则下列急诊工作的主要内容及程序的正确顺序是？1明确诊断；2急诊治疗；3迅速识别；4稳定生命指征；5病人处理A.43215B.34125C.54231处理外伤病人主要有两个阶段，包括院前急救和院内急救两大部分。院前急救包括：维持呼吸道畅通、控制外出血和休克、适当搬运病人和转送至适当的医院。现场紧急救护完毕后，应与后送医院连络并报告伤患的病情，与后送医院通讯连络的事项包括：病人基本资料、事故原因、受伤时间、受伤机制、生命征象、已做处理和预计到达时间。一、初级评估及处置一、初级评估及处置11、初级评估（、初级评估（ABCDEABCDE））急诊外伤病人评估与治疗的优先次序是基于伤害急诊外伤病人评估与治疗的优先次序是基于伤害程度、生命体征是否稳定和受伤机制来决定。因此，程度、生命体征是否稳定和受伤机制来决定。因此，外伤病人的初步处置应包括快速初级评估，稳定生命外伤病人的初步处置应包括快速初级评估，稳定生命体征，详细再评估病人及初步确定治疗。此种外伤初体征，详细再评估病人及初步确定治疗。此种外伤初步评估与处置程序，主要架构在步评估与处置程序，主要架构在ABCABC的优先级和为了的优先级和为了及早辨认出致命性的问题，特别在院前急救阶段最为及早辨认出致命性的问题，特别在院前急救阶段最为重要。重要。A:A:维持呼吸道通畅及保护颈椎维持呼吸道通畅及保护颈椎B:B:维持呼吸及换气功能维持呼吸及换气功能C:C:维持循环及控制出血维持循环及控制出血D:D:评估神智状况评估神智状况E:E:裸露伤患及防止失温裸露伤患及防止失温●评估现场安全及传染病控制(如：戴手套、口罩或护目镜)呼吸道与颈椎之维持●请伙伴先以双手将病人颈椎固定于中立姿势●打开并评估呼吸道●视情形放置口咽呼吸道或鼻咽呼吸道呼吸●评估呼吸情形●视情形给予氧气治疗(如：以氧气面罩、鼻导管或苏醒球给氧)●处理任何会影响呼吸的问题，如气胸循环●检查脉搏●评估周边循环(如肤色、温度、指尖微血管充填时间)●检查是否有严重出血情形，若有则马上加以止血●测量生命体征残病程度●利用“AVPU”初步...
