屈光手术及进展李颖眼球的解剖、角膜组织结构与生理生化一.眼球的基本解剖:眼球壁:外层中层内层眼球内容:房水、晶状体和玻璃体晶状体前表面屈光力+7.52、后面屈光力+12.08、总屈光力为19.11二．角膜的解剖、组织结构与生理生化角膜的解剖：角膜的组织学结构：角膜的生理生化：生理功能化学成分营养代谢透明性三．泪膜的结构与功能泪膜的结构脂质层泪水层粘液层泪膜的功能:泪膜的特性:正视.屈光不正与老视正视当眼调节静止时，外界的平行光线（5米以外）经眼的屈光系统后恰好落在视网膜黄斑中心凹聚焦这种屈光状态称为正视眼，即正视眼的远点为无限远。屈光不正当眼调节静止时，外界的平行光线不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能产生清晰像，称为屈光不正。包括：近视、远视和散光。近视(myopia)1.近视：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视眼的远点在眼前的某一点。2.近视眼的原因：•遗传因素：高度近视为常染色体隐性遗传，一般近视为多因子遗传。•环境因素：卫生条件不好的生活工作环境长久而紧张的视近作业3.近视眼的分类：•按近视程度：轻度<3.00D；中度3.00D-6.00D；高度>6.00D•按屈光成分：屈光性：角膜或晶状体表面曲率大轴性：眼轴前后径较长指数性：屈光介质的曲折指数过高•按病程进展和病理变化：单纯性：20岁以后眼轴基本稳定，多数近视<6.00D，用适当镜片可矫正到正常。病理性：20岁以后眼轴仍在增长，有不明原因视力下降、视网膜中央反光减弱、玻璃体轻度变性眼球较突出、眼球后极部扩张，形成巩膜葡萄肿。4.近视的临床表现：视远不清，视近清楚夜间视力差飞蚊症近视弧形斑豹纹状眼底黄斑出血或视网膜下新生血管网白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形黑色斑（Fuchs斑）视网膜周边部变性玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等眼球突出、后极部扩张、巩膜葡萄肿远视(hyperopia)1.远视：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。远视眼的远点在眼后，为虚点。远视眼看远不清看近也不清。2.原因：眼轴较短；屈光体的表面弯曲度较小；晶状体的屈光力减弱。3.分类：低度远视<+3.00D；中度远视+3.00-+5.00D;高度远视>+5.00D.4.远视的临床表现：<6岁时，低中度远视无任何症状，因为调节幅度很大，近距离阅读的需求也较少。高度远视通常是在体检时发现，或伴有调节性内斜而被发现。调节性内斜表现为近距内斜大于远距内斜，由高调节性集合/调节比例（AC/A）引起。远视...
