常见的运动损伤浙江中医药大学附属第三医院钮雪康肩锁关节脱位•肩锁关节脱位临床并不少见，多发生于青壮年，男多于女，这与活动能力及从事体力劳动的强度有关。北京积水潭医院统计，肩锁关节和胸锁关节脱位约占全身关节脱位的4.4%。一、解剖生理•1、肩锁关节由肩峰和锁骨外侧端构成。•2、使肩锁关节的稳定因素有三点：–（1）关节囊和肩锁韧带。–（2）喙锁韧带。–（3）三角肌和斜方肌。•图（1）•3、肩锁关节参与肩部活动，特别是耸肩和肩部前后活动。在肩关节上举180度的过程中，肩锁关节有20度的活动度。二、病因病机•（一）病因–1、直接暴力：肩峰受暴力打击。–2、间接暴力：上肢受外力强力牵拉。•（二）病理变化–1、半脱位：•（1）肩锁韧带断裂，喙锁韧带完整•（2）锁骨轻度向上移位。–2、全脱位：•（1）肩锁韧带，喙锁韧带完全断裂。•（2）锁骨显著向上移位。三、诊断•1、伤后肩锁关节处肿胀、疼痛、压痛、肩部活动障碍。•2、肩锁关节高低不平，按压锁骨头有松驰感。•3、全脱位：锁骨外端明显隆起，患肢外展、上举完全障碍；半脱位：隆起较轻，上肢有一定活动范围。•4、X线显示脱位。四、治疗•1、半脱位–（1）手法复位。–（2）固定：（时间4-6周）•石膏围腰压迫带固定。图（2）•肩肘胶布条固定。•2、全脱位–切开复位内固定。图（3）图（1）三角肌肩胛岗斜方肌（返回）图（2）（返回）图（3）（返回）伤后训练•伤后要注意肩周围肌群的力量练习。•配合针灸，推拿，理疗的治疗。膝关节⑴组成：▲人体最复杂的关节①股骨内外侧髁②胫骨内外侧髁③髌骨膝关节（打开关节囊前部）膝关节的特点①关节囊广阔而松弛，各部厚薄不一（髌韧带、胫、腓侧副韧带）；②前交叉韧带~防止胫骨前移；后交叉韧带~防止胫骨后移；③内、外侧半月板（“内C外O”）：加深了深度，增强稳固性，缓冲作用；④关节囊的滑膜层附着于各关节软骨周缘（翼状襞）；⑤滑膜囊（髌上囊）~润滑作用。膝关节的运动①屈和伸（额状轴）；②屈膝状态下，轻度的旋内、旋外；膝关节的肌群•A膝关节屈肌群•1．股二头肌长头起于坐骨结节，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。功能：膝关节屈曲和外旋。由坐骨神经支配。•2．股二头肌短头起于股骨嵴外侧唇，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。功能：膝关节屈曲、外旋。由坐骨神经支配。•3．半腱肌起于坐骨结节，止于胫骨粗隆内侧部。功能：使膝关节屈曲、内旋。由坐骨神经支配。•4．半膜肌起于坐骨结节，止于胫骨内侧髁并...
