淄博市第四人民医院庄福静布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，该菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。属于自然疫源性疾病，是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。潜伏期一般为1-3周，平均为3周，部分病例潜伏期更长。发热:典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。多汗：急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。部分慢性期病例还可有脊柱（腰椎为主）受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍。乏力：几乎全部病例都有此表现。肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。其它：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。急性期：具有上述临床表现，病程在6个月内。慢性期：病程超过6个月仍未痊愈亚临床感染：常发生在高危人群中，占30%以上。一般实验室检查血象：白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞相对增多，有时可出现异常淋巴细胞，少数病例红细胞、血小板减少。血沉：急性期加快，慢性期多正常。免疫学检查1.平板凝集试验：虎红平板或平板凝集试验结果为阳性，用于初筛。2.试管凝集试验：滴度为1：100++及以上或病程一年以上低度1:50++及以上;或半年内有布鲁氏菌疫苗接种史，滴度达1:100++以上。3.补体结合试验：滴度1:10++及以上。4.布病抗-人免疫球蛋白试验：滴度1:400++及以上病原学检查血液、骨髓、关节液、脑脊液、尿液、淋巴组织等培养分离到布鲁氏菌。急性期血液、骨髓、关节液阳性率较高，慢性期阳性率较低应结合流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断1.疑似病例符合下列标准者为疑似病例1.1流行病学史：发病前与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物等有密切接触史，或生活在布病流行区的居民等。1.2临床表现：发热、乏力、多汗、肌肉和关节疼痛，或伴有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现。2.临床诊断病例疑似病例免疫学检查第1项（初筛试验）阳性者。3.确诊病例疑似或临床诊断病例出现免疫学检查2、3、4项中的一项及以上阳性和（或）分离到布鲁氏菌者。4.隐性感染病例有流行病学史，符合确诊病例免疫学和病原学检查标准，但无临床表...
