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正颌外科手术对颌骨的骨切开或部分骨质的骨截除,移动带蒂的牙-骨块至新的位置、固定模型外科分析1、石膏模型是三维实体可进行颌位、牙尖交错位、颌曲线、前牙覆合覆盖、颌干扰进观察。2、石膏模型转移到颌架上,对进行切割、移动、拼对,确定咬合关系。3、指导做定位合板根据头影测量分析、预测实验结果、最佳咬合来进行切割、移动、拼接,用蜡固定双面定位合板:注意塑胶包裹牙冠有一定的厚度,一般为2毫米,过浅不利于固定,过深则不易从工作模上取下,唇颊侧有一定的厚度及宽度,从牙冠到合板边缘约2~2,5毫米,可在合板近边缘处打孔,以便于在术中固定。上颌LeFortI型截骨适应症:1、前移或后退上颌,矫治上颌前后向发育不足或过度2、上移或下移上颌,矫治上颌垂直向发育不足或过度3、旋转上颌,矫治上颌骨合平面倾斜,颜面部不对称4、配合其他手术矫治复杂颌骨畸形口内切口:上颌前庭沟粘膜转折上方,约6~10mm处。从一侧颧牙槽嵴后方向前越过中线,止于对侧颧牙槽后方(第二磨牙之间)做切口。剥离暴露上颌骨的前、外侧壁,向后剥离到翼上颌缝。剪断鼻中隔的连接。截断线的走向:从犁状孔边缘下鼻甲下方,略向后下,经过颧牙槽嵴,过磨牙根尖上方6~8mm,到翼上颌连接可先沿着线打一排孔,切开骨皮质松解腭侧粘骨膜,离断上颌骨使用定位合板稳定上颌在新的位置上,颌间固定后,钛板进行内固定,再固定鼻中隔软骨,缝合下颌骨矢状劈开术SSRO适应证1前移下颌,矫治下颌发育不足导致的后缩或II类骨性错颌2后退下颌,矫治下颌发育过度导致的前突或III类骨性错颌3配合其他手术,矫治复杂错颌下颌升支内侧骨面,下颌小舌上方3mm处水平切开骨皮质,方向与上颌颌平面平行,向后要超过下颌孔的后方至下颌神经沟HeadlinePlaceholderforyourownsubheadline口内切口在距离下颌骨颌平面上方约1cm,沿下颌支前缘处向下至下颌第一磨牙远中龈颊沟偏颊侧8mm处.在已状切迹与下颌骨小舌直接分离下牙槽神经剥离显示下颌支前缘及外斜线。从水平切口前端开始.沿下颌支前缘稍内侧,逐渐向外切割骨皮质至第一磨牙颊侧骨板垂直向下至下颌骨下缘,切开皮质骨骨刀交替插入矢状骨切口将下颌骨内外侧骨板逐步分开移动骨块1、矫治下颌后缩,需向前移动下颌体2、矫治下颌前突,需在垂直骨切口处截去一段骨皮质。戴入引导合板引导下颌体移动到新的矫治位后置进行颌间固定,钛板固定骨断端,缝合前移下颌的后内固定超过6mm需要填骨粉下颌支垂直骨切开术IVRO手术指针:主要用于下...

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