概述1.定义截肢是指肢体全部或部分切除，其中经关节平面的截肢称为关节离断。2.目的切除坏死的肢体，为通过安装假肢，代替和重建已切除肢体的功能做准备。大多数截肢是为挽救或延长伤病员的生命而不得已采用的手术；有时也会由于有的肢体完全丧失功能，截除后安装假肢可更有利于恢复功能而截肢。常见的截肢原因是：(1)严重创伤：肢体血运或组织受到不可修复的破坏，包括机械损伤、烧伤、冻伤和电击伤。(2)严重感染：包括药物、切开引流不能控制，甚至危及生命的感染及某些长期反复发作无法根治，已引起肢体严重畸形、功能丧失，甚至可能诱发恶性肿瘤的慢性感染。(3)肿瘤：多用于治疗恶性肿瘤；少数良性肿瘤，破坏范围很大时亦可考虑截肢。（一）截肢康复程序1.截肢者康复协作组由外科医生、康复医生、护士、物理治疗师、作业治疗师、假肢制作技师、心理医生、社会工作者和截肢者本人组成。2.理想的康复流程①截肢前心理治疗和假肢咨询②截肢手术或非理想残肢矫治手术③残肢康复训练和并发症处理④假肢处方⑤安装临时假肢凡是开具假肢处方的医生。都应接受过有关假肢学的培训。掌握假肢的基本知识；了解各种假肢的结构原理和适应症；了解病情，从生物力学角度考虑肢体存在的缺陷和解决办法；注意病人的一般身体状况和心理状态。然后，根据所掌握的各种情况，在许多可用的假肢当中选择一种最适合病人的品种。如：在选用小腿假肢时应考虑如下影响因素：（1）残肢的长度：长残肢者冬季容易感觉冷，不宜选铝小腿，（2）残肢承重能力，膝关节是否稳定：当膝关节不稳，残肢短，皮肤疤痕面积大，承重功能不好时，则应选用带金属膝关节铰链的小腿假肢。（3）年龄：老年人宜选轻便假肢；儿童的假肢应选用每年都能很容易增加小腿长度和更换残肢接受腔的假肢。（4）周围环境、职业、经济能力、维修条件：如果截肢者生活在农村，从事农业劳动选用传统假肢或实用、价廉的普及型小腿为宜，这类假肢便宜，也便于自己维修。⑥临时假肢功能训练及初评⑦安装正式假肢⑧假肢适配检查⑨假肢装配后功能训练⑩终期适配检查和功能评定(二)截肢者的康复评定1.全身状况评定2.残肢的评定①残肢外形：以圆柱状为佳。②残肢畸形：大腿截肢容易出现髋关节屈曲外展畸形，小腿截肢易伴膝关节屈曲畸形或腓骨外展畸形。③皮肤情况：瘢痕、溃疡、窦道，松弛、肿胀、皱褶。④残肢长度测量：理想的小腿截肢长度为膝下15cm左右，理想的大腿残肢长度为25cm左右。⑤关节活动度检...
