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急诊总论承德市中心医院急诊科陈治国急诊医学:从幼稚走向成熟80年代中期《中华人民共和国急救医疗法》颁布,各综合性医院相继成立急诊科,各大城市建立急救中心。87年成立了急诊医学学会,90年创办自己的刊物—《中华急诊医学杂志》。各医学院校从不设急诊医学课程到今天的急诊医学专业集临床、教学、科研于一体。社会经济飞速发展、自然灾害频发、烈性传染病不断肆虐迫使急诊事业快速发展。尽管她还是一个较新的年轻的专业,但她从新生走向风华正茂,在促进社会和谐、保证人民生命健康方面已发挥了越来越重要的作用。急诊医学发展的三个阶段第一阶段三级以上医院成立急诊科,但水平不高,多采取分诊和专科支援的方式解决临床急诊诊疗问题。第二阶段急诊学科概念逐渐形成,教学、科研由浅入深,但执业人员都来自不同学科专业,未经专业学习及专科培训。第三阶段急诊医学专业逐步形成,急诊医学教育列入医学院校本科教学课程。急诊医学的概念是一门独立于内、外科以外的临床医学专业的二级学科临床实践贯穿于院前急救、院内急诊、危重病监护过程学科范畴包括心肺复苏、现场急救、急性中毒、急危重病、儿科急诊、灾害医学的理论和技能急诊医学的概念传统观点紧急救治的过程和医疗的前期阶段,仅对住院前的病人进行简单的病情评估,经专科会诊及初步处理后收住入院急诊医学的概念在“黄金时间”内抢救生命,控制病情发展,保护器官功能,争取良好的临床预后现代观点急诊医学特点急诊医学是一门新兴边缘临床医学学科与临床各科有密切关系,是临床各科危重急症诊治的第一环节临床各科急危重症的快速诊断、有效抢救与合理转归不已系统器官定界而是以病情急缓和程度界定临床活动范围急诊医学科医生应具有特殊的临床思维方式、知识体系和临床技能三位一体的急诊医疗体系院前急救、医院急诊、危重病监护院前急救任务:现场救治和安全转运、卫生事件和灾害救援、重大会议保健、急救知识普及培训医院急诊急需心肺复苏或生命垂危的患者有致命危险的急症患者暂无生命危险的急症患者普通急诊患者非急诊患者三位一体的急诊医疗体系EICU&ECU心肺复苏后生命体征不稳定,需要持续循环、呼吸支持病情危重已不能搬动、转运只需要短时间监护即可治愈其他专科难以收住院的危重患者急诊患者特点发病急、变化快,随机性和不可预测性强。病程短可提供的线索少。病情复杂,有跨学科的疑难危重症。鱼龙混杂...

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