25/1/201急诊危重病人抢救配合急诊科余静25/1/202急诊室工作特点:急:就诊病人病情变化快,甚至危及生命,所以一切工作都突出一个“急”字,分秒必争,迅速处理。忙:病人病情变化快,就诊人数多,尤其在发生意外灾害时,要承担大批伤员抢救工作,所以急诊工作十分繁忙,要做到紧张有序。多学科性:就诊病人病种复杂,常常需要多专科人员协作会诊了,因而,要有高效能的指挥组织和协作制度,另外,多数病人是初次急诊就诊,常常有传染病人,易造成交叉感染。因此,要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。25/1/203需要抢救的危重病人生命体征不稳定有生命危险或潜在生命危险必须立刻进行复苏25/1/204需要抢救的危重病人心跳呼吸骤停中毒脏器功能衰竭(心衰、肾衰、循环衰竭、肝衰)25/1/205需要抢救的危重病人各脏器功能发生异常中枢神经系统(昏迷、癫痫、脑血管意外等)呼吸系统(呼吸困难、呼衰、肺栓塞等)循环系统(心血管、心绞痛、心梗、休克等)血液系统(DIC)消化系统(出血、胰腺炎)内分泌(糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等)25/1/206急危重症病人的特点病情变化突然、紧急病情危重,随时有生命危险抢救治疗措施较多,需立即实施多发伤复合伤25/1/207培养“职业”习惯培养“团队”精神职业:个人所从事的作为主要生活来源的工作习惯:惯性团队精神:集体中相互团结合作的精神25/1/208医护关系的误区美国模式:医生的嘴,护士的腿——医生指挥,护士听着文革模式:钱是我们一针一针打出来的——我们在养着你们医生25/1/209我们需要构建什么样的人际关系公平:分工不同、人格平等宽容:以责人之心责己,以恕己之心恕人双赢互利可持续发展和谐并不等于相同25/1/2010和谐关系共同构成医院医疗服务的支柱彼此不可缺失彼此不可替代彼此相互补充25/1/2011团队精神技术互补、团结和谐分工、合作(CPR、除颤、人工气道、机械通气、中心静脉、搬运病人)抢救治疗措施在实施过程中相互弥补25/1/2012护理在急诊中的作用分诊观察治疗沟通:病人、医师、家属25/1/2013急诊护士要具备快速判断病情轻重缓急的能力与病人及家属交流的能力与医师交流的能力过得硬的各项护理技术不用别人说昏迷病人插胃管穿看不见的静脉CPR效果判定眼睛尖手脚快有同情心能独挡一面25/1/2014团队精神负有共同责任的统一目标和标准保证抢救工作的顺利、及时...