史垦医!堕盘查!Q!!生!旦筮!!鲞筮!翅』!!婴堂堂垦!i!!塑堕Y!丛鲤：』塑!!盟!Q!!：!!!：!!：№：!免不必要手术治疗。诊断困难者腹腔镜探查获卵巢活检明确诊断。Ⅱ型如葡萄糖、多胎妊娠，需终止妊娠或减胎。Ⅲ型补充甲状腺激素。轻中度具有自限性，严密观察、对症治疗后自然缓解，尽量延长孕周一o。分娩时警惕有无蒂扭转或破裂征象。而重度以上输注胶体、低分子肝素预防血栓、腹腔引流，合并多器官功能障碍转ICU¨0I。保守治疗无效或急腹症，腹腔镜下卵泡穿刺引流、卵巢楔形切除、卵巢囊肿蒂复位或切除等缓解症状’1“。危及生命终止妊娠。本例连续三次发作为I型复发性sOHSS，较罕见。患者首次误诊“卵巢肿瘤”行剖腹探查，第二次行钳刮术。误诊及过度处理与对此罕见疾病认识不足有关。因客观条件限制没有对其FSHr基因测序。综上所述，sOHSS与FSHr基因突变、甲减相关高水平TSH、垂体瘤相关的高水平FSH／LH、葡萄糖、多胎妊娠等相关的高水平hCG等有关。重点需与卵巢肿瘤鉴别，避免过度治疗。轻中度sOHSS可自然缓解。重度以上需监护生命支持治疗，必要时终止妊娠。分娩需注意囊肿破裂或蒂扭转。腹腔镜手术时机为明确诊断与急腹症。参考文献[1]PanagiotopoulouN，ByersH，NewmanWG，eta1．SpontaneousO·varianhyperstimulationsyndrome：casereport，pathophysiologicalclassificationanddiagnosticalgorithm[J]．EurJObstetGynecolReprodBiol，2013，169(2)：143—148．DOI：10．1016／j．ejo伊b．2013．03．004．[2]KasumM，OreskovieS，JezekD．Spontaneousovarianhyperstim—ulationsyndrome[J]．CoilAntropol，2013，37(2)：653-656．[3]SmitsG，OlatunbosunO，DelbaereA，eta1．Ovarianhyperstimu—lationsyndromeduetoamutationinthefollicle—stimulatinghor-monereceptor[J]．NEnglJMed，2003，349(8)：760-766．李斯特菌脑膜脑炎一例张红丽王卫100091北京，北京市解放军第三0九医院神经内科DOI：10．3760／cma．j．issn．1008—1372．2016．01．046【关键词】脑膜炎，利斯特菌性；病例报告患者，男，27岁，IT行业，主因“头痛、发热1ld”于2014年10月16日收入本科。患者于人院前11d熬夜后出现头痛，表现为全头部持续疼痛，以右头顶部为主，性质描述不清，伴发热，测体温38．8℃，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无意识障碍及肢体活动障碍，未予重视。入院前5d就诊宣武医院，行腰穿示压力>300mmH：0(1mmH20=0．00981kPa)，细胞总数56×106／L...
