急性腹泻01part肠黏膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快,致排便频率增加,粪质稀薄,含有异常成分者,称为腹泻。急性腹泻起病急骤,每天排便可达10次以上,粪便量多而稀薄,排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。感染是腹泻最常见的原因。OONNEE腹泻的定义急性腹泻急性腹泻急性肠疾病急性肠感染;病毒性、细菌性、真菌性、阿米性、血吸虫性等;细菌性食物中毒:由沙门菌、嗜盐菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等引起。0102①植物性:如毒蕈、桐油;②动物性:如河豚、鱼胆;③化学毒物:如有机磷、砷等。03如败血症、伤寒或副伤寒、霍乱与副霍乱、流行性感冒、麻疹等。04变态反应性疾病:如过敏性紫癜、变态反应性肠病;内分泌疾病:如甲状腺危象、慢性肾上腺皮质功能减退性象;药物副作用:如利血平、5-氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯的明等。急性中毒急性全身感染其他发病原因357246伴发热,可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、局限性肠炎、急性血吸虫病、败血病、病毒性肠炎、甲状腺危象等。伴明显体重减轻,可见于消化系癌、吸收不良综合征等。伴关节痛或关节肿痛,可见于慢性非特异溃疡性肠炎、局限性回肠炎、结缔组织病、肠结核、等。伴里急后重,可见于急性痢疾、慢性痢疾急性发作、直肠癌等。伴皮疹,可见于败血症、伤寒与副伤寒、麻疹、变态反应性肠病、过敏性紫癜、糙皮病等。伴腹部包块,可见于肠恶性肿瘤,增殖性肠结核,血吸虫性肉芽肿等。1伴重度失水,常见于霍乱或副霍乱、沙门氏菌食物中毒、慢性尿毒症等腹泻伴随下列症状,有提示诊断的意义:急性腹泻多由感染因素所引起,临床上除腹泻外,一般都有发热、腹痛及白细胞增多等表现。这些临床表现是共同的,对肠道感染的部位及病原菌均无诊断价值,因此,需首先鉴别是小肠或结肠感染。小肠感染性腹泻的特点是脐周或右下腹为阵发性痛,且伴有腹胀或肠鸣,腹泻每天5~10次,粪便量多呈稀水便,混有泡沫及未消化食物残渣,严重感染者为稀水血便,排便前腹痛,便后腹痛可减轻或消失而有舒适感。结肠感染性腹泻的腹痛,常在下腹或左下腹部,一般不伴肠鸣,腹泻频繁,较小肠感染性腹泻次数显著增多,粪便量少,呈脓血便外观,有里急后重及下坠感。小肠感染性腹泻多见于葡萄球菌食物中毒或沙门菌属肠炎,而结肠感染性腹泻常由志贺菌或其他痢疾杆菌所引起。急性腹泻临床表现主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表...