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急性中毒病人的救护南昌大学第二附属医院吴洁华电话:0791-2879261(小灵通)6278897(科室)中毒的概念中毒:当某些外源性物质接触人体或进入人体后,与机体组织发生生物物理或生物化学变化,引起其相应器官出现功能性或器质性改变,导致患者发生暂时或持久性损害的过程称为中毒。急性中毒:毒物的毒性较大,或虽然毒性较小但在短时间内大量进入体内,导致患者在短时间内发病者称为急性中毒。毒物进入人体的途径1、通过消化道进入:是导致中毒的最常见原因。如有机磷杀虫药、灭鼠药、毒蕈、乙醇、安眠药等。胃和小肠是消化道吸收的主要部位。2、通过呼吸道进入:气态、烟雾态和气溶胶的物质大多经呼吸道进入人体,如一氧化碳、硫化氢、砷化氢、有机磷杀虫药等。毒物进入人体的途径3、通过皮肤和黏膜进入:以下几种情况下,毒物可经皮肤吸收:①脂溶性毒物,如有机磷、苯类,可穿透皮肤的脂质层吸收。②腐蚀性毒物,如强酸、强碱、造成皮肤直接损伤。③局部皮肤有损伤。④环境高温、高湿、皮肤多汗等情况下。4、通过皮下或静脉注射进入临床表现:皮肤粘膜症状皮肤灼伤:主要见于强酸、强碱、百草枯等引起的腐蚀性损害。发绀:主要见于亚硝酸盐、磺胺、麻醉药等中毒。樱桃红色:见于一氧化碳、氰化物中毒。大汗、潮湿:常见于有机磷中毒。临床表现:眼部症状瞳孔缩小:见于有机磷、吗啡、毒扁豆碱等瞳孔扩大:见于阿托品、毒蕈、曼陀罗等视力障碍:有机磷、甲醇、苯丙胺中毒等临床表现:呼吸系统症状刺激症状:表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难,重者出现肺水肿及呼吸窘迫症状等呼吸气味:大蒜味—有机磷;苦杏仁味—氢化物;酒味—乙醇呼吸加快:水杨酸、甲醇等呼吸减慢:见于催眠药、安定、吗啡等临床表现:循环系统症状心律失常:主要兴奋迷走神经,见于洋地黄、夹竹桃、氨茶碱等休克:见于奎宁、奎尼丁、青霉素、氯丙嗪等心脏骤停、中毒性心肌病变:见于洋地黄、奎尼丁、河豚等临床表现:消化系统症状口腔炎、口腔粘膜糜烂:汞蒸汽、百草枯、强酸、强碱等急性胃肠炎表现:呕吐、腹泻肝脏受损:毒蕈、四氯化碳、某些抗癌药等临床表现:神经系统症状中毒性脑病:见于有机磷、一氧化碳中毒颅内压增高:一氧化碳中毒中毒性周围神经病:神经麻痹—铅中毒;多发性神经炎—砷中毒癫痫样发作:毒鼠强中毒临床表现:泌尿系统症状肾小管坏死:见于四氯化氢、氨基甙类抗生素、毒蕈等中毒肾缺血:见于引起休克的毒物...

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