手术室输血输液手术室输血输液操作流程操作流程古丽输血的操作流程输血的操作流程输血前准备输血前认真查对输血器的应用成分输血的安全输血不良反应的观察输血不良反应的现象及急救措施输血过程中的观察要点输血前的准备输血前的准备咨询医生及麻师术中可能需要的输血量及成分,及时观察应流量及纱布的数量,统计术中出血量,做好输血前的准备,手术时间较长时,要求对术中领取的尚未输注的血液进行科学的保存,(红悬保存的温度为4度~6度,稍微复温后即可输注),输血前履行告知义务。输血前认真查对输血前认真查对患者进入手术室后,常规进行确认,输血前仔细查对患者姓名住院号,血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对一遍,入手术室时,取血人与巡回护士查对一遍,麻师与巡回查对一遍,注意观察血袋是否完好,血液有无异物或凝集,如有异常,及时联系血库,予以更换。输血器的应用输血器的应用•必须使用一次性带有标准过滤网的输血器,同一输血器在连续使用5小时以上,须更换。成分输血的安全成分输血的安全红细胞的输注血浆的输注浓缩血小板的输注凝血因子(以冷沉淀为例)红细胞的输注红细胞的输注常温下输,一般不超过4小时输注时里面不能加用任何药品血浆的输注血浆的输注从血库取回的完全融化后的血浆应尽快输用并一次性输完,在4小时内输注,不可再冰冻输注前检查是否为半透明淡黄色液体,如见凝块,不可输注浓缩血小板的输注浓缩血小板的输注输注前要缓慢摇动血袋,以保证血小板的输注质量输注速度要快,以患者可以耐受为准,每分钟80~100滴因输注速度过快,所以在输注的过程中,护士不得离开患者,随时观察及护理如同时输注几种成分血,应先输注血小板任何时候都不要剧烈震荡浓缩血小板凝血因子(以冷沉淀为凝血因子(以冷沉淀为例)例)•输注前检查血袋有无破,漏,渗或其他异常•输注速度要快,以便取得最大疗效,一般在30分钟左右输完输血不良反应的观察输血不良反应的观察手术室输血反应为急性输血反应,一般在输血15分钟内发生,所以开始输注的15分钟滴速要慢,每分钟为2ml,输血总量不超过30分钟,如果输血15分钟无反应,可遵医嘱继续输注手术室的输血不良反应有:过敏反应,急性心衰,急性溶血反应等,一旦发生,立即停止输血,及时采取相应措施。输血的不良反应及急救措施输血的不良反应及急救措施•输血不良反应,按以下程序处理:立即停止输血,改输等渗盐水,维持静脉通...