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气管插管和气道湿化.pptVIP免费

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气管插管和气道湿化紧急时使用,损伤小,可留管2周左右;吸痰不方便,长期使用可致声带损伤和喉狭窄气管插管气管插管插管的护理配合评估评估患者的生命体征、血氧饱和度(SPO2)、心电图,了解有无其他伴随疾病及原有插管史评估患者的生命体征、血氧饱和度(SPO2)、心电图,了解有无其他伴随疾病及原有插管史插管的护理配合评估检查患者的张口程度、颈部活动度,牙齿、咽喉部情况插管的护理配合评估插管的选择由于气道阻力与管径半径4次方成反比关系,因此成人管插管的直径不小于7mm,直径8mm最佳插管的选择用物准备用物准备气囊的种类低容量高压气囊高容量低压气囊等压气囊气管插管前护理气管插管前护理患者去枕仰卧,予面罩简易呼吸器辅助给氧,使SPO2恢复到较高水平;肩部可略抬高5~10cm,充分暴露声门气管插管前护理气管插管前护理配合医生,插管前再次检查气管插管及气囊的完好气管插管前护理插入后协助吸痰,并判断插管位置及深度。一边固定插管位置,一边辅助通气,观察胸廓起伏,听诊两肺呼吸音是否对称,观察SPO2是否下降气管插管的大小及深度男性:选择7~9mm内径管女性:选择6~8mm内径管导管尖端在气管的中段,距隆突2~3cm气管插管的大小及深度气管插管的位置约10%气管内插管的位置不正确,太浅-球囊位于声门附近,太深-进入一侧主支气管,因此,在插管时依赖听诊器判定气管插管的位置并不可靠,需常规进行床旁胸片来判定插管的位置气管插管前护理向气管插管气囊注气6~8ml,测气囊压力口腔气管插管成功后—用牙垫、胶布固定气管插管前护理拍胸部X线,确定气管插管的位置根据病情需要连接呼吸机胶布气管插管的固定方法气管插管后呼吸道护理气管插管后呼吸道护理气管插管后呼吸道护理气管插管后呼吸道护理气管插管后呼吸道护理气管插管后呼吸道护理气囊的管理dangerdangersafesafe采用专用套囊测压计研究证明气囊的管理气囊的管理定期放气囊的问题定期放气/不放气长期插管者,应定期监测气囊压力、气囊放气维持气囊压力在20~25cmH20建议气囊的管理吸痰的管理吸痰时机吸痰的管理吸痰时机吸痰的管理掌握撤机指征掌握撤机指征撤机时护理撤机时护理撤机时护理明显减少解剖无效腔气管切开的优点气管切开的优点建立人工气道产生的局部合并症颅内压增高鼻窦炎鼻中隔坏死出血阻塞+牙齿脱落气管狭窄、出血、感染累及无名动脉、气管食管瘘喉部损伤误吸后鼻道出血气管切开的主要并发症经鼻插管的主要并发症经口插管的主要并发症共同并发症作好...

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