组数：第17组指导老师：潘虹平组员：高君（组长）、姚颐、吴丹、赵丹、邹合娇、伍卿青教学目的：1）掌握：狂犬病的病因，护理诊断及护理措施。2）熟悉：狂犬病的治疗和预防。3）了解：狂犬病的发病机制。【中心内容】●狂犬病毒及狂犬病简介※狂犬病的流行病学、发病机制及临床表现※狂犬病的护理诊断及措施▲治疗要点和预防归纳与小结狂犬病毒属核糖酸型的弹状病毒，一端纯园，一端平凹，有囊膜，病毒中心为单股负链DNA，外绕蛋白衣壳，表面有脂蛋白包膜，易被紫外线.季胺化合物、碘酒、高锰酸钾、乙醇、甲醛等杀灭，当加热到100摄氏度时，只要2分钟就可以灭活。●狂犬病病毒：●狂犬病（rabies）：狂犬病由狂犬病毒引起，以侵犯中枢神经系统为主，是急性人畜共患传染病。人经动物咬伤，抓伤或舌舔感染。临床的表现为恐水、怕风、恐惧不安等。进行性麻痹和最终死亡为主要特征。其特点是潜伏期长，致死率几近达到100%。※狂犬病的流行病学：传染源：犬、猫、牛、猪、蝙蝠、狼等带病生物；传播途径：主要是被动物咬伤后经唾液传染。易感性：人人易感狂犬病病毒具有嗜神经性,对神经组织有强大的亲和力,一般主要是侵犯脑干和小脑等神经细胞,然后传染侵入各器官组织。其发病机制分为三个期,一是局部组织内小量繁殖期,二是从周围神经侵入中枢神经期,最后是整个器官扩散期。※发病机制：※狂犬病的临床表现及特征：分前驱、兴奋、麻痹三个时期：①.前驱期：持续２~４天，常有低热,头痛,倦怠,恶心,烦躁,恐惧不安,还对声,风,光等刺激敏感,伴有咽喉紧缩感.已愈合的伤口附近及其神经通路处有蚁走等异常感觉,这是最有意义的早期症状.②.兴奋期:续约１~３天,病人逐渐进入高度兴奋状态,表现为表情极度恐怖,恐水,怕风发作性咽肌痉挛和呼吸困难,还伴有体温升高，在此期间大多数病人神志清晰。③.麻痹期，痉挛发作停止,进入全省弛缓性瘫痪,病人由于进入昏迷状态,最后会因呼吸循环衰竭而死亡.※护理诊断和措施：①伤口处理:用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵反复冲洗(季胺类与肥皂水不可合用)至少30min,尽量除去狗涎和污血.在伤口局部用70%乙醇和２%碘酊消毒.伤口较深者,要送往医院进行清创。皮肤完整性受损患者有受伤的危险①病情观察：护理人员应随时注意病人有无高度兴奋,恐水,怕风表现,痉挛发作的部位,持续时间,发作时有无出现幻觉,精神是否异常。②休息与环境:将病人安置于安静,避光的单人房间内，加床栏保护或适当约束,防止坠床或外伤。窒息的危险①病情观察:严密观察...
