恶性淋巴瘤的AJCC/UICC分期恶性淋巴瘤分类的繁杂系统TheNon-Hodgkin'sLymphomaClassificationProject分类-续NHL的病种分布AnnArbor临床分期（1971）Ⅰ期：侵及一个淋巴结区（Ⅰ），或侵及一个单一的结外器官或部位（ⅠE）Ⅱ期：在横膈的一侧，侵及二个式更多的淋巴结区（Ⅱ）或外加局限侵犯一个结外器官或部位（ⅡE）Ⅲ期：受侵犯的淋巴结区在横膈的两侧（Ⅲ）或外加局限侵犯一个结外器官或部位（ⅢE）或脾（ⅢS）或二者（ⅢES）Ⅳ期：弥漫性或播散性侵犯一个或更多的结外器官，同时伴有或不伴有淋巴结侵犯统分为无症状Cotswald分期（1989）Ⅰ期：侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织（如脾脏、胸腺、韦氏环）Ⅱ期：侵及二个或二个以上的淋巴结区，均位于横膈的一侧（如纵隔为一个部位，一侧的肺门淋巴结是一个部位），解剖部位的数目，应详细标明，如写为Ⅱ2Ⅲ期：淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈两侧Ⅲ1：有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵Ⅲ2：有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵Ⅳ期淋巴结以外的部位受侵犯Cotswald分期（1989）A：无全身症状B：不明原因的发热>38℃连续三天以上,盗汗,在半年以内不明原因的体重下降10%X：大瘤块，大于胸廓宽度约1/3者，淋巴结融合包块的最大直径>10cm者E:单一结外部位受侵，病变侵犯到与淋巴结/淋巴组织直接相连的器官/组织时,不记录为IV期,应在各期后记入“E”字母(如病变浸润至与左颈部淋巴结相连结的皮肤,记录为“IE”)CS:临床分期PS:病理分期恶性淋巴瘤的分期AJCC/UICC2002NHL非霍奇金淋巴瘤•AnnArbor分期用于NHL时出现了许多问题•但AnnArbor分期应用30多年，已被作为描述解剖学疾病范围的最好方法•AJCC和UICC把AnnArbor分期作为适用于描述HL和NHL的解剖学疾病范围的正式分期系统推荐的淋巴瘤病人诊断检查A.必查项目1.活检，由一位有资格的病理学者做出诊断2.病史，特别要注意发热的出现和持续时间、盗汗、过去6个月内无法解释的体重下降超过10％3.体格检查4.实验室检查a.全血细胞计数和血小板计数b.血沉c.肝功能检查推荐的淋巴瘤病人诊断检查5.影像学检查a.胸部X线平片b.胸部、腹部和盆腔CTc.镓扫描6.骨髓活检推荐的淋巴瘤病人诊断检查B．补充项目1．如果可能影响治疗决策，行剖腹探查术和脾切除术2.如果有明显的肝受侵临床指征，行肝活检（针吸）3.有骨痛的病人选择性地行放射性同位素骨扫描4.头颈部有结外或结内受侵表现的，行头颈部CT检查以确定疾病范围5.有胃肠道受侵表现的，行胃镜和／或胃...
