糖尿病胃转流手术围手术期护理武进人民医院十病区周燕萍传统糖尿病的治疗国际糖尿病联盟发表的专家共识中指出，对于亚洲人来说，BMI（体重指数）大于27.5的2型糖尿病患者，如果经过半年的保守治疗没有效果（生活方式调整、口服降糖药、注射胰岛素），那么就应该考虑去做微创外科减重手术。如果BMI大于32.5又合并糖尿病，根本不用考虑内科治疗了，应直接选择手术治疗。糖尿病可以通过手术治疗了。胃转流手术起源上世纪五十年代，欧美发达国家，当时受众多时尚审美影响的肥胖患者要求手术减肥，手术方式就是最原始的胃转流手术。胃转流手术的历史和发展在美国，2009年1月世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会（ADA）正式将胃转流手术（GBP）列入《糖尿病防治指南》，将其确定为糖尿病的常规疗法。◆第44届欧洲糖尿病协会(2008年10月.意大利罗马)认为：2型糖尿病有望成为可通过手术治愈的胃肠道疾病。◆在欧洲，2009年9月29日欧洲第45界糖尿病研究会的年会确认，糖尿病已成为手术可以治愈的胃肠道疾病。◆在中国，中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等权威机构连续3年把胃转流手术作为重点推广项目。截止2010年5月份，美国、英国、澳大利亚等欧美国家已有超过100万的糖尿病患者通过手术告别了糖尿病。在我国，糖尿病手术治疗开展已有5年多时间，手术例数累计已经达8000多例，治愈率已达92.6%以上。胃转流术原理和特点原理：是一种通过外科手术的方式，改变食物生理的流向，使上消化道不再接受食物刺激，里面的K细胞就不再分泌胰岛素抵抗因子。同时未经完全消化的食物，可以较早的进入中下消化道，刺激中下消化道的L细胞，分泌PYY、GP1等细胞因子，这些细胞因子可以直接降血糖，减少胰岛细胞凋亡的速率，同时也可以刺激胰岛细胞增殖。归结起来，手术之后，胰岛功能得到了恢复。特点：创伤小，风险低，恢复快，无复发；术后大部分患者都在出院前血糖恢复正常，停用了降糖药物和胰岛素；小部分患者康复时间稍长，这主要是看患者术前的胰岛功能损害程度。早治疗的病人，恢复就会更快更彻底。胃转流手术概念胃转流手术(GBP)是一种基于消化道重建手术，它将近端胃腔和小肠吻合，食物只通过小部分胃、远段空肠及回肠，通过胃肠神经内分泌调节，增强了胰岛素的敏感性，同时促进胰岛素分泌，从而稳定控制血糖，达到治愈的目的。手术方式分离胃体部，与贲门下2—3cm和胃网膜左动脉第一支连线处，用缝合器将胃横行闭合，残胃...
